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乔良 三甲
乔良 主任医师
大庆油田总医院 乳腺甲状腺外科

正确看待乳头溢液

凡非妊娠期或非哺乳期妇女及成年男性乳腺导管积液,自发地或经挤压从乳头开口处有溢液排出,称为乳头溢液。

   乳头溢液的发生原因分为四大类:生理性、内分泌疾病、乳腺疾病、药物性引起等。

   (1)生理性溢液   常为双侧乳头少量透明或乳白色溢液,一般在挤压后流出。生理性溢液不需要检查和治疗。大庆油田总医院乳腺甲状腺外科乔良

   (2)内分泌疾病   常为双侧乳腺多导管的乳汁样溢液。多见于垂体瘤、甲状腺病、神经胶质瘤、松果体瘤、肝病、肾病等。可测定相关的

内分泌激素,如雌激素、催乳素、甲状腺素等,了解全身内分泌活动情况。如怀疑脑肿瘤引起还可以做颅脑CT检查。

   (3)乳腺疾病   常为单侧乳头溢液。多见于导管内乳头状瘤、乳房外伤、急性乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎

。可做乳腺导管镜检查或做乳腺导管造影检查,以了解乳腺导管病变情况。如怀疑乳房疾病,可做乳腺钼靶摄影检查。

   (4)药物性溢液   常为双侧乳头溢液。多见于应用了抗痨药、避孕药、安眠药、雌激素。如怀疑药物性溢液,可停用相关药物,观察乳头

溢液是否会停止。

   (5)癌性溢液   约5~10%的乳腺癌伴有单侧乳头溢液,溢液多为血性或浆血性或水样溢液,且多数伴有乳房肿块。单纯性乳头溢液伴无痛

性乳房小肿块的乳腺癌,且多见于早期导管内癌。双侧乳头溢液乳腺癌罕见。另外,值得一提的是,男性单侧乳房乳头溢液,不论是血性还是

浆液性,都应考虑是乳腺癌。
  
   怀疑癌性溢液的患者,有三方面要检查,一是乳腺导管镜或乳腺导管造影检查;二是乳腺钼靶X线摄片检查;三是溢液涂片检查。

   乳头溢液绝大多数是良性病变引起的,只有少部分是乳腺癌引起的。因此,发现乳头溢液时,不必十分紧张,应该去医院专科检查,以明确

诊断。

 

乔良
乔良 主任医师
大庆油田总医院 乳腺甲状腺外科
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