首页 我的

原创 二剖妈妈生育凶险多 “水龙头”腹主动脉球囊保留子宫有新招

漆洪波 主任医师 重医大附一院 产科
2017-07-11 643人已读
漆洪波 主任医师
重医大附一院

一个月前,正在值班的重医大附一院产科何小玲医师接到了来自忠县妇幼保健院的转诊电话,一名36+4周的高龄“二孩”妈妈陈颖(化名)即将转入。她第一个孩子剖宫产后,因种种原因又流产了三次。这次怀孕,被诊断为前置胎盘、胎盘植入可能、疤痕子宫,晚孕期不规则反复阴道流血多次,1+小时前阴道又出血约300+ml,胎心正常,本次能否顺利生产更像是一场关乎时间与性命的赌博。
电话的一端,忠县的120车载着孕妇驶来;另一端,重医附一院产科的工作人员旋即展开了有条不紊的接诊准备工作。两个小时后孕妇抵达附一院产科住院部,何明祥和蒋伟主治医师对其病情进行了充分评估,准备行“腹主动脉球囊阻断术”后实施剖宫产,同时联系介入室、手术室、通知上级医师漆洪波教授。在最短的时间内孕妇被及时送进了手术室。1+小时后手术结束,二胎妈妈陈颖保住了子宫,孩子呱呱坠地,结局喜乐平安。
全面二孩政策放开之后,不少疤痕子宫(前次剖宫产)女性加入再生育的行列,胎盘前置、胎盘植入的发生率显著增加,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。重医大附一院产科于2015年针对“凶险性前置胎盘”率先开展了“腹主动脉球囊阻断术”。这是一种微创手术,在术前穿刺右侧股动脉后行腹主动脉造影,将球囊导管推入腹主动脉内相应部位固定留置后,立即进行剖宫产手术,迅速娩出新生儿。随后,台下的医生快速向球囊注入生理盐水,阻断子宫血供,由于腹主动脉被暂时性阻断,术中出血大大减少,为产科医生进一步抢救提供了清晰的视野。打个简单的比方,人体供应子宫的血管主要来源于腹主动脉及其分支,在腹主动脉上安置球囊,好比在主水管上安置了一个可以任意开关的“水龙头”,不仅可以随意调节出水量,对于出水时间亦能把控,更为重要的是,手术结束后,“水龙头”可以即时拆除而不对产妇造成任何影响。
我科近三年来累计完成“腹主动脉球囊阻断术”逾百例,全市及周边省市的凶险性前置胎盘患者慕名而来,母儿结局良好。欢迎各位有需求的二胎妈妈来我科就诊,重医大附一院产科人愿为高危重症孕产妇保驾护航。有道是:人间处处有真情,保留子宫我们行!

图1 腹主动脉球囊连接的压力表(可随意调节血管阻断力度)

图2 在X光下显示的腹主动脉球囊充盈时和非充盈状态

有帮助
期待更新

漆洪波 主任医师

重医大附一院 产科

问医生 去挂号

更多文章

二剖妈妈生育凶险多... 的相关咨询
二剖妈妈生育凶险多... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅