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原创 肺部孤立性结节如何检查和诊断?

齐科雷 主治医师 河北省胸科医院 胸外科
2013-09-25 3075人已读
齐科雷 主治医师
河北省胸科医院

  肺部结节是肺部影像检查最常见的表现之一,其中,恶性率约占73%,良性率约27%。临床最主要的工作就是需要诊断这些结节是良性病变还是恶性病变,但是确诊有一定困难,诊断上需要多方面的检查合判断。

  1、胸部CT及增强检查:胸部CT可以对结节进行准确定位,根据结节的CT平扫及增强表现和特征,进行初步判断,但对结节的定性诊断准确性有限。河北省胸科医院胸外科齐科雷

  2、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查:在肿瘤侵犯支气管时具有重要的意义,能进行定性诊断,并有较高的阳性率,但是因为肿瘤部位和大小,该检查方法有时受限。

  3、正电子发射体层摄影术(PET/CT):比普通CT具有更大的敏感性和准确性,但是也不能通过此方法进行确诊,而且价格昂贵,并不推荐作为必查项目。

  4、CT引导下经皮肺肿块穿刺活检:诊断准确率很高,但存在一定的漏诊和误诊率。许多患者对穿刺存有疑虑,担心增加转移的风险,一般认为,经皮穿刺活检并不影响患者的预后。

  5、胸腔镜手术活检:与传统的开胸手术相比,胸腔镜手术具有损伤小,视野清晰,术后并发症少等优点。因此,该方法具有很多优势,是集诊断与治疗于一体的良好手段。

  通过上述的检查,对肺部孤立性结节可有一个比较明确的诊断,有利于制定合理的治疗方案,达到治愈疾病的目的。

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