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原创 什么原因导致脓胸?

齐科雷 主治医师 河北省胸科医院 胸外科
2013-10-09 527人已读
齐科雷 主治医师
河北省胸科医院

  脓胸按病理发展过程以6个月为分界线所有可分为急性脓胸和慢性脓胸。

  急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致常见的原因有以下几 :(1)肺部感染:约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。(2)邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。(3)胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。(4)胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔。(5)败血症或脓毒血症:此类多见于婴幼儿或体弱的病人。(6)其他:如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸。河北省胸科医院胸外科齐科雷

  慢性脓胸的主要原因有:(1)急性脓胸就诊过迟或未及时治疗。(2)急性脓胸处理不当:引流太迟, 拔管过早,引流位置不当,排脓不畅等。(3)脓腔内有异物存留:弹片、死骨、棉球等。(4)原发病变未控制:支气管或食管瘘,膈下脓肿,肝脓肿,骨髓炎等反复穿入细菌。(5)特异性感染:结核性,放线菌性感染,无明显急性期。

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