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原创 脓胸的表现

齐科雷 主治医师 河北省胸科医院 胸外科
2013-10-17 400人已读
齐科雷 主治医师
河北省胸科医院

  脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。从新生儿到老年人,任何年龄均可发生。脓胸按病理发展过程分为急性脓胸和首先慢性脓胸,不同种类的脓胸的表现各异。

  1.急性脓胸: 急性化脓性胸膜炎简称脓胸,亦称为急性脓胸,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚而成,病程小于6周。

  (1)症状:患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1~2周出现胸痛、持续高烧的病史。(2)体征:查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部呼吸受限,胸廓饱满,气管移向对侧,肋间隙增宽,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。河北省胸科医院胸外科齐科雷

  2.慢性脓胸:急性脓胸病程在6周以上 脓液中的纤维素物沉积于脏 壁层胸膜 并逐渐机化增厚形成坚厚的纤维板 使肺不能扩张 脓腔不能缩小 导致慢性脓胸的开成。

  (1)症状:长期感染 慢性消耗 常使患者呈现慢性全身中毒症状 如低热 乏力 食欲不振 消瘦 营养不良 贫血低蛋白血症等 有支气管胸膜瘘者咳大量脓痰 且与体位有关 合并皮肤瘘时 有脓液自瘘口外溢。(2)体征:查体可见患侧胸廓下陷 肋间隙窄 呼吸运动减弱或消失叩诊呈实音 纵隔心脏向患侧移位 呼吸音减弱或消失 脊柱侧弯 杵状指(趾)。

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