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齐林
齐林 主任医师
北京燕化医院 内分泌科

老年糖尿病患者不能任性

一早朋友咨询,其岳父不久前在京城一家三甲医院内分泌科就诊,血糖控制差,建议住院检查治疗,谢绝后医生处方三种口服降糖药后回当地老家。一周后全身浮肿伴胸憋气短,又坚持服药一周后病情依然加重后以心衰住院治疗。老人数年前已患心梗,好转后出院。近些年心脏情况尚平稳。平时不忌口,饮食非常随意。血糖波动较大。朋友担心是新处方的降糖药影响,特地咨询。
老年糖尿病患者,尤其病程长,既往伴有冠心病、高血压等疾病者,如长期血糖控制不佳,会出现或加重动脉粥样硬化,久而久之,会出现心肌缺血,心脏射血分数下降,因慢性心衰住院风险大大增加。尤其是平时对控制血糖重视不够的老年患者,药物随意调整,饮食不控制,情绪不稳定任性的老人风险更是加大。因此,规范地就诊专科—内分泌科,由专业医生指导,制定个性化病情控制目标,在科学饮食运动等健康生活方式促进下,治疗达标是预防心脑血管并发症的重要基础。特别是在目前分级诊疗的大环境下,不要图便宜,监测病情如血糖、血压、血脂等指标,稳定者可以就诊社区取药,一旦发现相关指标不稳定或不达标,必须及时就诊内分泌专科检查调整治疗。

真诚赞赏,手留余香
齐林
齐林 主任医师
北京燕化医院 内分泌科
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