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医学科普

最伤膝关节的姿势竟然是...一个小动作改变关节命运!

发表者:徐启明 534人已读

对膝关节伤害最大的到底是什么?爬山,爬楼还是骑车?
先讲一个身边的事例。

我有一个亲戚膝关节不是很好,隔三差五的出现膝关节疼痛,可是拍片子后当地医生说片子完全正常。一开始我也没有太关心这件事儿,后来有一次她开车送我去火车站,出发前膝关节好好的没事儿,到了火车站的停车场就莫名其妙的疼痛起来了,严重到没法下车。

问题到底出在哪里?

有人说长期爬楼、爬山等活动最伤膝关节,可是这么短的时间内,我的亲戚也没有做这些磨损膝关节的运动啊!

有人说体重过重,或者长期干体力活,最伤膝关节,可我的亲戚只是开了半小时的车,根本没有负重,也不需要像骑自行车那样用力,怎么就突然出现疼痛加重呢?

当我们讨论一个医学问题的时候,解剖知识永远是最根本的知识。咱们先从膝关节的解剖特点说起。

膝关节主要由3个相互分离的骨头组成,分别是上面的股骨、前面的髌骨和下面的胫骨,这几个骨头通过肌腱、韧带和关节囊连在一起。其中髌骨上面连着股四头肌,下面连着髌腱,是膝关节活动的滑轮装置。

为了让大家更直观的理解,我制作了一张示意图,图中右边的膝关节处于伸直状态,左边的处于屈曲状态。

这张图一目了然的告诉我们,当膝关节处于屈曲状态的时候,髌骨和股骨之间的压力是显著增大的。因为这时,髌骨两边的股四头肌和髌腱都处于紧张状态,而与此同时,股骨的关节面直接顶着髌骨的关节面。

另外,膝关节屈曲时,股骨的后髁直接卡在胫骨上,也会导致股骨和胫骨之间的压力增大。很多的实验数据证实了这一个论断,这里不一一列出,下面这张图直观的告诉我们,膝关节平躺伸直,压力为零,而处于屈曲状态,压力最大。(参考文献:http://seltsft.eu/wp-content/uploads/2011/06/Mati_P??suke_p?lveliigese_biomehaanika.pdf)

更多的朋友还是想获得更直观的理解,可以通过下面这个动作感知髌骨和股骨之间的压力。当膝关节伸直时,可以用手左右推动髌骨,说明这时候髌骨处于放松状态;当膝关节屈曲90度时,你会发现:髌骨紧紧地卡在股骨上,根本无法推动。

而刚才所说的髌骨、股骨和胫骨,这三块骨头彼此对接的关节处,覆盖着一层脆弱的软骨,软骨最怕的是长时间处于压力状态。如果膝关节长期处于压力状态,它的抗磨损能力就会下降,就会像下图这样出现软骨退化、甚至剥脱。

许多朋友读到这里,已经恍然大悟,这一辈子,不一定干很多体力活,也不一定太过度的运动,更不一定出现外伤,仅仅是长时间地屈曲膝关节,就可能导致膝关节受到伤害,出现疼痛,甚至导致膝关节的关节炎。

这篇小小的科普,传递小小的知识点,不是很高深,但却是我们每个人值得注意的。因为许多人每天花很长的时间坐着,同时屈曲膝关节。就像我的那个亲戚一样,她的工作就是坐办公室,一坐一天;而她开车的半小时中,膝关节处于屈曲状态,诱发了疼痛加重。

导致膝关节炎有很多因素,但对于我们现代人,长期坐着并屈曲膝关节,是引发恶性循环的一个起始因素。

对此,我给出的建议是:
①避免久坐,每1小时站起来活动3-5分钟;
②如果确实工作太紧张,定期伸直两腿,可以有效减缓膝关节压力;
③坐沙发看电视,尽量伸直双腿;
④久坐后,从凳子上站起来时,最好用双上肢扶桌子,减轻体重对膝关节的瞬间压力。

一个小小习惯的改变,就可能改变你膝关节的命运。

当你阅读这篇文章时,无论你在家休息,还是在外运动,或者在工作单位上班,试问一下自己膝关节已经处于屈曲状态多长时间了?当你读了这篇科普,并有意识的伸直你的双腿,也就不枉费我仍在医院坚守岗位的这点分享。

祝大家:拥有健康的膝关节!

本文是徐启明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-10-23 11:25

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