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汪青春 三甲
汪青春 主任医师
南方医科大学南方医院 中医正骨科

腰椎间盘突出症九成可保守治疗

腰椎间盘突出症九成可保守治疗 https://www.nfncb.cn/snxw/ncyl/7468.html

更新时间:2012-6-17 3:15:53 发布:系统管理员 浏览:242

南方农村报讯(记者 朱雄慧 江玲 通讯员 陈芳) 在农村,人们多将腰腿痛通称为“坐骨神经痛”。其实,躯体下部发生疼痛,肯定与神经“不舒服”有关,但却不局限于单根神经,腰腿部同时出现症状,更多的还要考虑腰椎间盘的问题。南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春

 来自三水的钟伯退休后便隐约感觉有腰腿痛的毛病。不知为何,最近不仅疼痛加重,还渐渐发展到直不起腰,走路也非常困难,需要撑着凳子才能慢慢挪动。痛苦难堪的钟伯来到南方医科大学中西医结合医院骨伤科住院,经体检和拍片,最终确诊为腰椎间盘突出症。

 该院骨伤科主任汪青春教授对钟伯进行病情评估之后,以该科特色技术“四联通痹”作保守治疗,一个多月后,钟伯终于恢复了矫健的步伐,疼痛也基本消失,取得了预期的疗效。

 “临床上超过7成的腰椎间盘突出症运用‘四联通痹’技术有效。我们的目的不是让突出来的髓核复位,而是想办法消除炎症,减轻周围神经根的水肿,因此也能最大程度降低复发率。”汪青春介绍。

手术治疗非首选

 据了解,腰椎间盘突出症是以腰腿痛为先发症状的一类骨科疾病,变性的腰椎间盘在纤维环破裂之后,其中的髓核便会突出到周围组织,一旦刺激或压迫神经根、马尾神经等,即能引起患者不适。

 汪青春表示,该类患者大多表现为腰部正中位置疼痛和腿部的麻痛感,而因弯腰动作会加重髓核膨出引起剧烈疼痛,这才使患者活动受限。如果患者再拖上一两个月,甚至还可能导致腰背肌、臀肌的挛缩与纤维化,从而使局部肌肉变得僵硬,乃至臀部侧歪,影响美观。

 “干体力活或久坐后出现明显腰痛,特别还伴有腿麻的患者,须尽早到医院做检查。”汪青春提醒,腰椎间盘退化而导致突出的患者,因周围组织炎症介质比较少,疼痛不明显,容易被当成简单的腰肌劳损,同样需要引起重视。

 腰椎间盘突出症的治疗,手术并不是首选。汪青春指出,不论何种性质的手术,都可能造成相邻椎体稳定性减低,从而诱发其他节段椎体的膨出。为了避免这个问题,术中可以选择给腰椎段上钢板,然而却可能使躯体活动度受限,而且,一般情况下,钢板为终生携带。

 理论上,只有几天内出现急性进展的腰痛、下肢麻木,休息也不能缓解,甚至是大小便异常、加之磁共振所见髓核突出特别大,卡压位置比较关键的患者,需要紧急手术。“这部分患者大约占到10%。除此之外的腰椎间盘突出症患者,可以先作保守治疗。”

3周有效缓解疼痛

 中西医结合医院骨伤科开展“四联通痹”技术治疗腰椎间盘突出症,已有近30年的临床经验,不曾出现一例严重并发症和副作用。四项技术联合运用,临床治愈率达85%,复发率仅为7%。

 汪青春介绍,“四联通痹”技术针对腰椎间盘突出症的基本病理,首先采用椎管内与椎管外双靶点组合治疗,即以骶管注射技术直接将中药注射药物直达突出髓核的骶管以消除椎管内炎症,促进损伤神经的修复。

 其次,为纠正患者脊柱小关节紊乱,恢复脊柱正力学平衡,医师同时将为患者对症施以中医传统的理筋整脊手法。鉴于扩大给药途径可增强疗效,该科配合中成药口服和药物外敷,以舒筋活络、改善脊柱血运,并辅以全程动态腰背肌和腹肌功能锻炼以防止腰椎间盘突出症的复发。

 汪青春透露,去年自己因一次意外碰撞发生腰椎间盘急性突出,得以亲身体验一回团队自创的“四联通痹”技术,经3次治疗后,病情大大缓解。信心倍增的他,在自身体会的基础上对治疗方案中的药物组合、整筋手法等细节做了进一步的完善。

 据悉,四联通痹技术在门诊即可施行,一个疗程为5周,如果患者选择住院,接受全面连贯治疗,则可将疗程缩短至3周,费用在3000-5000元之间,可以保证5-10年不复发。

 住院期间,患者将在医师的指导下学习一套锻炼腰背肌和腹肌的简易健身操,出院后只要坚持每天在家练习,并注意腰部护养,便能够有效预防腰椎间盘再度突出。

真诚赞赏,手留余香
汪青春
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