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秦金保 三甲
秦金保 主治医师
上海市第九人民医院 血管外科

“红色胎记”----血管畸形的综合治疗

血管瘤与血管畸形即人们所称的“红色胎记”,是婴幼儿时期最常见的先天性皮肤血管病变,多发生在颌面、头颈、四肢及躯干。一般发展缓慢,大部分发生在皮肤及皮下组织浅层 ,但当发展扩大时可侵犯肌肉及骨骼等深部组织。

一、分类上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科秦金保

分为血管瘤和血管畸形两大类。血管瘤按其发展的阶段可进一步分为:增生期血管瘤和退化期血管瘤。血管畸形按照不同的血管类型所特有的临床表现分为:毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉脉畸形。

二、临床表现

红色肿块多在出生时或出生后不久被发现,除少数婴儿在出生时已患有广泛性红色胎记外,大部分均属局限性,以后随年龄增长而不断增长,特别在有外伤、感染、生育等诱因影响下,可以迅速生长、侵犯或破坏周围正常组织及器官,造成严重畸形。极少数皮肤表面的血管病变(草莓样血管瘤)有自行退化的趋向,可在几年内逐渐消失,或停止发展。

三、治疗

    血管瘤与血管畸形的治疗方法很多,包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、铜针治疗、放射治疗及冷冻治疗等。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症,须视血管病变的不同发展阶段,血管病变的类型、大小和部位,患者的年龄、健康情况、有无并发症等来决定取舍。有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果。

(一)、手术治疗:目前仍为治疗血管瘤(畸形)的重要方法,但存在创伤大,产生瘢痕等不利因素。

(二)、激光治疗:是目前新兴的治疗方法,进一步研究开发新型激光成为今后治疗血管病变的发展方向。

(三)、局部注射药物治疗:主要适用于较深血管病变的治疗如静脉畸形及动静脉畸形。常用的注射药物有聚多卡醇,无水酒精等。该方法主要在超声引导下及血管造影下进行。

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秦金保
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