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李钦亮
李钦亮 副主任医师
北京石景山医院 骨科

腰椎间盘突出症-阶梯治疗

    总体来说,腰椎间盘突出症的治疗分为五个阶梯:

   第一阶梯治疗:主要适用于初次发病,病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式,加强腰肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑,又不注意适当休息,对腰椎损伤很大。特别是工作忙,没有时间锻炼,腰部肌肉无力,久之就损伤到椎间盘,出现症状。这类人群最重要的是改变工作和生活方式。每天锻炼一小时,健康工作一辈子。     第二阶梯治疗:主要是针对椎间盘突出症状明显的,已经影响到工作和生活。80%的患者通过正规的保守治疗能好转。注意是正规的,有疗程的。如果治疗不系统,不正规可能无效。保守治疗的方法有很多,主要是休息,理疗,药物,牵引,热疗,推拿按摩等。症状重的,可以在医院住院输液治疗,主要是脱水消炎等药物。 北京石景山医院骨科李钦亮
    第三阶梯治疗:微创手术治疗 主要包括神经根管封闭,射频消融,其创伤小,手术短,恢复快,有的术后效果能维持很长时间,但不如切开及镜下手术疗效确切,而且适应证严格,不是所有的都可以做。 
    第四阶梯治疗:后路椎间盘镜及侧路椎间孔镜髓核摘除术。 手术切口很小,直接取出压迫神经的髓核组织,效果快,疗效好。有一定的复发率,但现在控制得比较低。 
    第五阶梯治疗: 即腰椎融合术。如果有的椎间盘突出的病人有间隙失稳的情况,体重大,必要时还需要考虑行融合术,这样将来就不会复发。

李钦亮
李钦亮 副主任医师
北京石景山医院 骨科
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