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覃肇源 三甲
覃肇源 副主任医师
中山一院 儿科

孩子高热抽搐,该怎么办?

春天过后,就是夏天了。无论是春天到夏天还是夏天转秋天,好多孩子可能会发热。如果超过三十八度,有极个别孩子会发生抽筋,俗称羊癫疯,表现四肢冰冷,躯干烫热,孩子突然双眼望上窜或紧闭双眼,上肢下肢抖动,双手内收,下肢蹬直,上下牙齿紧闭,口吐泡沫,嘴唇变黑,孩子不省人事,极个别大便小便失禁,这就是典型的高热惊厥,也叫高热抽搐。病情严重,家长心急、场面非常非常紧张!怎么办?

1。请家长镇静,一个人用手指,最好用手指紧压人中穴位,即鼻孔正对的上唇小沟沟,不要随便放开,也不要太过用力。另外一个家长用汤匙慢慢伸到嘴里面,防止上下牙齿咬合时弄伤舌头,本人以前看过有一个患者妈妈把手伸进口腔,孩子的牙齿咬合使得妈妈那手被咬伤出血,场面非常可怕。必须清除口腔的泡沫,最好让孩子脸侧一边,以防止呕吐物返流致支气管!

2。同时打120,或直接打出租车到附近的医院。在转送过程中,注意孩子的呼吸通畅不?心跳快不?嘴唇黑不黑?计算双眼上窜和上肢下肢抽动持续的时间有多少分钟?把这个时间告诉值班的儿科医生,非常重要,以判断有没有缺氧?缺氧的程度?

3。到医院后值班的儿科医护人员会马上问简单的病史,立即进行抢救!马上心肺听诊和判断神经系统的异常情况。马上量体温,小小孩可用百分之二十五的安乃近滴鼻子,大孩子要打退热针:复方氨林巴比妥。跟着吸氧,可用面罩或鼻导管吸氧,氧浓度不宜太高。根据医嘱,护士会给孩子打镇静剂,首选苯巴比妥针,假如用安定得必须注意呼吸被抑制导致呼吸停止!假如使用安定针,旁边必须要有监护仪器和人工呼吸用的球囊。

4。参加抢救的护士会马上建立静脉通道,根据医生指示,抽血和接上生理盐水,抽血主要查血常规,血生化,血乳酸等,上述检查结果指导用药。

5。根据病因:会选择抗病毒治疗的针剂或者抗生素针剂,注意有没有过敏反应。个别孩子会在静脉补液里加维生素C或维生素B6以改善中枢神经系统。如孩子抽搐持续或反复抽搐,得尽快收住院,以更好的观察病情和治疗。

6。病情稳定,发热退了抽搐缓解七天后,可以做脑电图检查,以排除癫痫发作。
高热抽搐是儿科急症最常见的,值得家长和儿科医护人员高度重视!
本文系覃肇源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

覃肇源
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