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原创 流感高峰来了,中西医怎么治疗?

覃肇源 副主任医师 中山一院 儿科
2016-04-04 3597人已读
覃肇源 副主任医师
中山一院

这两个月,广东地区的流感发病率到了一个极高峰,达到去年同期的百分之二百六十三!恐惧。流行性感冒简称流感,分甲型、乙型、丙型,甲型流感可以引起世界性大流行,人群对流感病毒普遍易感,重症病人好发在免疫力低下者、特别是儿童和青少年。流感一年四季都可以发生,广东地区今年三月份天气变化多端,天气闷热,偶有阵雨或雷雨,流感病毒易于滋生,幼托机构和小学患流感的特多,小学一个班可以有十个到二十个发病,病情危急!
流感的病史最主要的是流行病史:周围有没有流感流行?有没有接触过患者,如同学,家人,亲戚?所在集体有没有群体发病?以前打过流感疫苗没有?
流感的临床表现:发病急?还是慢?有没有流鼻涕?打喷嚏?鼻塞?流泪?咽喉痛?咳嗽?咳痰?气急?乏力?全身酸痛?有没有发绀?呼吸困难?患者有没有基础病:如先天性心脏病?肾病综合症?慢性肾炎?最近有使用免疫抑制剂?
流感的辅助检查主要是血常规,和病原体测定:病毒抗原检测,病毒分离,和血清学检查。
根据流行病病史和典型的症状,结合血常规和病原体测定,是可以明确诊断的!
关于流感的治疗:包括一般治疗和病原体治疗,和防治并发症。
一般治疗:可以多喝温开水,喝点果汁,尽量多卧床休息。有高热者服布洛芬和羚羊角滴丸退热,不能用阿司匹林!如烦躁给镇静治疗。如有呼吸道症状,可以镇咳化痰平喘处理,可以服沐舒坦口服液和蛇胆川贝液(热症),或蛇胆陈皮液(寒症),加吃丙卡特罗口服液或复方甘草口服液。血象提示细菌感染,可以考虑用抗生素:如头孢夫辛,头孢哌酮,或阿奇霉素。注意药物的副作用!
病原体治疗:多使用三种药。第1是最重要的药物…奥司他韦:发病三十六小时以内用药疗效最好,疗程五天;大人每次75毫克,每天两次。孩子十五公斤以内:每次30毫克,每天两次。体重15到23公斤:每次45毫克,每天两次。体重23到40公斤:每次60毫克,每天两次。体重大于40公斤,按照成人量。奥司他韦的胃肠道副作用大,可以添加一点冰片糖进去。第2第3种药物是盐酸金刚烷胺和甲基金刚烷胺,临床也常用,疗效不错。

中医中药对治疗流感有非常非常好的疗效,根据年龄,体寒体热,发病急缓选用合理的中成药或中药方剂。三岁以内可以选择:抗病毒口服液,葫芦散,口炎清颗粒。三岁以上选用以下一种:蒲地兰消炎口服液,柴银口服液,金莲清热泡腾片或银蒲解毒片。中药方剂可以选用下述一种:豆鼓二白汤,芦根薄荷饮,清热利湿饮,黄芪苏叶饮…

关于流感的预防:勤洗手,保持房间空气流通,清淡饮食,适当运动,尽量避免接触患流感的患者。这些也是必须做到的。
以上是对流感诊断和治疗的经验,多多指正。
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覃肇源 副主任医师

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