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戚士芹 三甲
戚士芹 主任医师
安徽省儿童医院 小儿外科

分享抢救生命的快乐,成功救治膈疝嵌顿胃坏死患儿

周末,本来在庐江汤池温泉胜地讲课后可以和大家一样休闲休闲,但做为科室主任,还是不放心科室,自己做公共汽车回来了。

晚上ICU急会诊,2岁小儿大量呕血、休克,曾在上海儿科医院行腹腔镜胃扭转复位固定术(我的老师医院,但现在腹腔镜没有我做的好了),胸片示左侧胸腔气液平,考虑膈疝。膈疝嵌顿,急!本来二台肠套叠已送单到手术室,下级医生还糊涂按顺序接病人。第一个接,开腹:胸腹裂孔疝,胃全疝入胸腔,疝口很小,切大后复位胃,全部胃基本黑色,按切除准备。温盐水敷了约30分钟,色泽好转,决定以无菌硅胶袋缝合切口、旷置胃于腹外,观察48小时,如色泽转正常,即可保住胃,如色泽恶化,切除。48小时后胃色泽除少量点状黑色外,其余外观正常,还纳腹腔,保胃。术后顺利恢复。安徽省儿童医院小儿外科戚士芹

成功因素:(1)及时,边抗休克边手术的,如果不是我回来了,肯定在二个肠套后手术,至少延误3小时,胃死定了。(2)决策正确,以最安全、有效的方式,化解了风险、达到最佳治疗。

 

戚士芹
戚士芹 主任医师
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