只要供体不是自己的，别人的都是异体移植，异体移植都涉及到排异问题，也就是GＶHＤ，移植后供体细胞一旦在患者体内植入（大概进仓移植后12天左右）就要面临排异问题，排异有大有小，在三个月内发生的是急性排异，三个月后发生的为慢性排异，但是也有三个月后发生急性排异的。 急性排异反应有皮肤的，表现为大量的皮疹，皮肤瘙痒；肝脏排异表现为黄胆，肝酶升高；肠道排异：腹泻、呕吐、严重的有便血，严重的肠道排异不容易控制，有遗憾而离开的。慢性排异从头到脚都可以出现，头皮屑多、眼睛红、干、口唇脱皮、口腔溃疡、皮肤粗糙、脱皮、毛发稀少、变白、指甲凹陷、指甲不长、关节僵硬疼痛、四肢肌肉变紧、僵硬、生殖器溃疡、肺部排异气短等等。 移植后免疫抑制剂的调节非常重要，免疫抑制剂包括（环孢菌素或者普乐可复、骁悉、激素、芦可替尼等），这些药物患者不能自行减量或者随意停用，我一直开玩笑说，减停免疫抑制剂，就好比飞机降落一样，要平稳着落，否则急停容易飞机坠毁起火，也有一些患者免疫抑制剂是停不了的，有慢性排异的患者必须坚持少量的服用，停用后会出现排异的加重，或者慢性排异转急性排异反应，再控制会很难，影响生活质量，有的会终生存在，所以不是所有的病人能全部停用，是病人不能追求完美，有一些病人就想全部恢复正常，最好什么药都不吃，但是由于排异反应存在，不可能不吃，越停越严重。排异是供体和受体之间的磨合过程，有的磨合的快，有的磨合的慢。 患者在住院期间有医生监护，出院后要定期门诊随访，一般刚从疗养院出来的一周复查一次，三个月后二周一次，六个月后一个月一次，有病情变化的要随时就诊，如果发现皮疹和腹泻等必须随时与医生联系，不能拖延的，需要及时处理，急性排异好比山上树林起火一样，不及时破灭就变成森林大火，无法控制。患者出现情况可以去门诊就诊、微信、好大夫网站联系或者直接去出院的疗养院再住院，刚移植后早期反复住院很常见的，好比一项工程做完了，还需要修修补补。 总之，为了提高移植成功率，是一个长期的系统工程，需要患者和医生之间长期合作，操之过急容易失败。所以移植成功，并不是出仓了，就成功了，后面还是路漫漫....
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