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邱林 三甲
邱林 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 整形烧伤外科

微小型唇裂的治疗争议

微小型唇裂的手术治疗的争议

微小型唇裂唇裂的一种类型,是最轻的唇裂分类,但就是这类轻型的唇裂也包含四个方面的问题:1.唇红的缺损。2.唇峰不整齐。3.从鼻孔底部到患侧唇峰的上唇(患侧人中嵴)纵向约1-2mm皮肤皮下凹陷或突起。4.患侧鼻翼及鼻孔低矮畸形,鼻小柱偏位。重庆医科大学附属儿童医院整形烧伤外科邱林
几乎所有微小型唇裂都有这四方面轻重不等的畸形,很多微小型唇裂患儿的家属在就诊前并不知道自己的孩子是唇裂,只是觉得孩子的上唇“不太对劲”,来医院就诊只是咨询孩子长大后是否就会恢复正常,事实上该畸形不会因孩子的年龄长大而减轻或消失,相反,随着孩子头面唇部的发育、比例的增长,这些畸形比孩子在婴幼儿期显得更明显,这些畸形对有着自我意识的青少年的心理发育会产生明显的影响。
很多微小型唇裂的家长担心手术后唇部瘢痕的问题,我们在长期的治疗中观察发现,微小型唇裂的孩子手术后明显会好于手术前,绝大多数的家属和孩子在手术后都能对术后效果感到满意,由于该类唇裂因切口的张力明显小于裂隙宽大的唇裂患儿,术后瘢痕几乎不显(但极少数瘢痕体质的患儿除外)。因此,我们推荐微小型唇裂仍然需要手术治疗,当然在进行该类型的手术时,家属特别谨慎选择有着丰富唇腭裂手术治疗经验的医院和医生进行,但对于有明确瘢痕体质的患者选择手术时需慎重。 以下病例是我们微小型手术的术前术后效果,提供参考。 
 
病例1:3月龄右侧微小型唇裂术后5月,术后双侧唇峰完全平整,红唇线整齐,患侧(左侧)人中嵴凹陷得到很好的矫正,双侧鼻孔等大
 
病例2:5岁女孩术后2周照片,唇峰完全平整,患侧(右侧)上唇人中嵴突起线得到矫正,红唇弧线恢复良好,双侧鼻孔等大等高,鼻小柱居中位。
邱林
邱林 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 整形烧伤外科
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