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邱奕雁 三甲
邱奕雁 副主任医师
南医三院 脊柱外科

经常性“屁股痛”,小心你“突出”了

上周,小微照常跟着邱博士出诊。临近结束时,诊室进来了一位身材高大、帅气的大叔。小微的眼睛马上放射出两个大红桃心(谁让小微是个大叔控呢?),但是认真一看,这位帅气大叔怎么走路一瘸一瘸的,手还扶在他的大翘臀上!!坐下来后,小微差点被这位大叔的话笑喷。“邱博士,我的屁股好痛啊!痛得我都不能好好走路了,现在连睡觉都痛!而且这种情况已经持续了好一段时间了!有没有办法能让我的屁股不那么痛啊?”南方医科大学第三附属医院脊柱外科邱奕雁

术前走路视频

大叔接着说:“我这段时间老是熬夜看世界杯,会不会是屁股都要熬出痔疮来了才会这么痛?唉,早知道就不熬夜了,买的球队都没有赢,还落得个屁股痛……”不行了不行了,小微憋笑要憋成西红柿了!!!

一旁的邱博士一本正经地咳嗽了一声:“你这可能是坐骨神经痛,不一定是看球熬夜长痔疮,而且你这毛病啊肯定不是近期才有的,只是之前你没有注意到罢了。”

“对对对对!我之前就感觉自己屁股只是一点点痛,还不是很明显,上个月感冒导致咳嗽的时候疼痛就明显加强,结果现在就更明显了,所以到底是什么原因呢?”

邱博士安排大叔去拍了个腰骶部的磁共振,结果显示这位大叔得了腰椎间盘突出,这次真的要当“突出分子”了。

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术前影像资料

腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经根所造成的以下腰痛、下肢放射痛伴下肢感觉、运动障碍为主要临床表现的疾病,其年发病率约1%-2%,是一种十分常见的疾病。

腰椎间盘突出常常会导致腰痛、放射性腿痛(坐骨神经痛)。此外,下肢肌肉力量减弱,感觉减退,腿麻无力等也是腰椎间盘的常见症状,严重者也可能出现大小便功能变化如便秘、排便困难,尿频、尿急、尿滁留或尿失禁,会阴部感觉减退,性功能障碍等。

腰椎间盘突出主要有保守治疗和手术治疗两种治疗方法,这位大叔“突出”的那么厉害,而且已经严重影响走路和日常生活作息,保守治疗对其的用处已经不明显,手术治疗则能最快速地解决他的问题。

上周五,南医三院脊柱二区的医生团队通过椎间孔镜技术为大叔切除了突出的椎间盘。并且在术后的第二天,帅气的大叔就可以下地走路了,而且军人出身的他还踢出了帅气、标准的正步,实在是让同手同脚的小微自愧不如。(PS:这次买了法国队夺冠的大叔可以大步流星地去找华帝退全款啦!

术后走路视频

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   科普小Tips

椎间孔镜技术是通过在椎间孔的安全三角区、在椎间盘纤维环之外,在内窥镜监视下彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质,还可以同时进行射频纤维环修补,消除对神经压迫造成的疼痛。该技术通过侧方入路直接达到病变位置,不会在后方重要结构处留下瘢痕、造成椎管和神经的粘连。该手术的时间最快只需要15分钟,术后第二天患者可以正常下地行走。

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图片资源来自百度文库

如何做个“不突出”的人

1.  保持正确的坐姿:上身挺直,收腹,最好在双脚下垫一踏脚,使膝关节略微高出髋部,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,减少躯体负重,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损。

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图片来源于百度图库

2.  避免重体力劳动,特别是弯腰搬运重物,若必须搬运重物,务必采取正确的搬运姿势。

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图片来源于百度图库

指导医生:邱奕雁博士、研究生:朱炜嘉

图文编辑:吴佩姗

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