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转载 对急诊分诊护士的素质要求

游昌友 副主任医师 好大夫工作室 体检科
2016-07-23 1572人已读
游昌友 副主任医师
好大夫工作室

一,分诊资料收集

(1)询问:通过问诊,得到病人的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状,并了解病人对疾病的感受,心理状态与行为反应及社会情况,了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述,根据病情有目的地进行诱问,使收集的资料真实全面。好大夫工作室体检科游昌友

(2)观察:护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,即主要的体征。

用眼观察病人的一般状况,如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义:观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。

用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。

用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。

用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度,触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度,触摸病人的皮肤来了解体温等。

可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。

(3)查体:如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。

二,素质要求:

1  丰富的医学知识和临床经验

急 诊病人一般起病急,病情重,常涉及多系统、多器官的病变,需要各专科医务人员协同抢救,因此分诊护士必须掌握医学基础知识,掌握常见病和多发病的临床症 状、诱发因素,准确分析,及时通知专科医生进行诊治或抢救,如腹痛是急诊常见症状,不单纯是一种疼痛,而应了解腹痛的部位、时间、有无转移、放射部位,女 病人要询问月经史,老年人要注意心肺疾患,心肌梗塞病人发作时应立即让病人平卧、静躺,给以心理安慰,有随身药如速效救心丸立即帮病人舌下含服,然后呼叫 医生进行抢救,如病人伴有休克而一时又难以确诊,应先抢救后分诊,骨折病人应注意进行初步固定,防止骨折进一步错位并严密观察病情,防止复合伤等并发症, 必要时请有关专科医生共同会诊。

2  敏锐的观察力和分析能力

  急 诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。即评估 病情,分出疾病的类别(级别)和明确疾病专科。因此,分诊护士必须具有敏锐的观察能力和急救意识,具备熟练的操作技能。做好望、闻、问、切工作,注意观察 患者入院方式、面部表情、体位、语言、分泌物及排泄物的色、质有无异常,注意患者呼吸音有无变化,语音是否嘶哑。通过这些护理观察方法,了解病人的病情性 质、危重程度,然后综合分析,初步判断病人的疾病种类,确定科别,使病人得到迅速的抢救或治疗。

3  具有一定的管理和协调能力

分诊护士是急诊病人就诊的初诊者和急诊抢救的组织者, 因此分诊护士需要具备一定的组织协调能力,能够充分协调好医护人员、导医人员的工作,在突发事件或大批患者来诊时,应做到忙而不乱、心中有数,充分调动各 位医护人员的工作热情,协调好各部门的工作,迅速适应环境的变化。分清轻重缓急,有计划、有步骤地安排就诊及抢救,并尽快通知各部门,并做好传染病的消毒 隔离工作。 转贴于 中国论文下载

 4  高度的责任心和同情心

急 诊护士应牢固树立“以病人为中心”的思想,作风过硬、反应迅速,保证病人得到及时有效的救治,同时应有慎独精神,应以专业标准要求自己,明确职责范围,不 管工作多忙,对病人都必须认真负责。急诊病人就诊时间、人数、病情危重程度等都难以预料,分诊护士必须具有高度的责任心和职业道德,具备机智、有主见及有 礼貌的品质,牢固树立时间就是生命的观念,坚守工作岗位,做好一切准备工作。

 5  掌握良好的沟通技巧

分 诊护士应具有与院内各部门的熟练沟通能力与技巧,能有经验地收集及整理资料,完美地完成沟通任务。急诊突发事件较多,护士应有沉着、机智的头脑,要高度警 惕不良事件的发生,要善于观察病人应诊的表情、举止,应在交谈中掌握更多的信息,不仅为抢救赢得时间,也为一些突发案件提供信息。护士沟通以交谈为主要方 式,对患者要语言达意,简明扼要,通过语言沟通,使病人和亲属对分诊护士产生良好的第一印象,产生信任感、信赖感,建立良好的护患关系,同时通过非语言沟 通也为医护人员提供准确可靠的病史和诊断依据,以给分诊及治疗工作打下坚实的基础。一个合格的急诊护士应在充分把握患者心理的基础上择机行事,使事情朝着有利于急救工作的方向发展,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。

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