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覃庆洪 三甲
覃庆洪 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科

关爱妇女 远离乳癌

现代女性越来越注重自身形体的美感和完整,而女性乳房除了给女性带来魅力和美丽的同时,也是疾病发生的多灾之地。乳腺疾病种类众多,尤其是乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,大量的统计资料显示,乳腺癌的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。近年来,我国城市乳腺癌发病率增长速度全球最快,已高居女性恶性肿瘤的第一位,严重危害女性生理和心理健康,是名副其实的“红颜杀手”。广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科覃庆洪
乳腺癌的发病率在30岁后随年龄增大而增加。一般认为,有乳腺癌个人或家族史,曾患乳腺良性疾病(包括导管上皮不典型增生、乳腺的囊性增生病和导管乳头状瘤以及乳腺纤维腺瘤等),月经初潮早、绝经晚,未生育、晚生育或未哺乳的妇女患乳腺癌的可能较大。另外高脂饮食也是乳癌发病的重要因素之一。典型的乳腺癌常是乳房内出现肿块,逐渐增大呈浸润性生长。质地坚实,以后可有皮肤粘连呈酒窝征,并可伴有乳头凹陷、皮肤水肿、桔皮样变、肿瘤溃疡、卫星结节等表现。但出现这些典型症状的乳腺癌已经不是早期了。
影响乳腺癌早期诊断的主要原因:①对乳腺癌的认识不足,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性;②早期乳腺癌是一种无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作;③少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体;④图一时省事、方便,听信某人的无稽之言或过于迷信某个医生、某种仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查;⑤有些人因各种原因患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌,不敢去医院检查,且不知去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力;⑥生活节奏快,工作繁忙,顾不上。
世界卫生组织在二十世纪八十年代就提出了著名的三个“1/3”的防治癌症的战略思想,即:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症早期诊断可以治愈,1/3的癌症可减轻痛苦延长生命。乳腺癌就是通过普查能够早期发现、提高疗效、延长生命、降低死亡率的肿瘤。许多高发国家由于开展了乳腺癌的普查,早期乳腺癌的比例在不断增加,而且检查设备及手段的不断完善,不仅能发现摸到肿块的乳腺癌,也能诊断出摸不到肿块的乳腺癌。早期发现、早期治疗不仅能够明显提高乳腺癌的治愈率,而且可以行保留乳房的乳腺癌综合治疗,可以使患者获得理想的治疗效果的同时保持较好的乳房外形,减少乳腺癌治疗带来的身心伤害。
乳腺癌的早期诊断,首先要加强早期癌的现代概念,就是乳腺癌早期多数未形成明显肿块或肿块微小,因此要改变传统的将“乳房肿块”作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。发现肿块固然重要,但认为扪不到肿块就不会有癌存在,那么早期癌将不容易被检查出来。第二,重视病史及易患因素。第三,乳房出现任何症状都需查明原因,如乳头溢液、腺体局限性增厚、乳头糜烂、乳头轻度回缩、局部皮肤轻度凹陷,月经后乳房疼痛等情况均应重视,应到专科医院追踪检查。第四,多种检查方法,包括临床触诊、乳房X线摄片、彩色B超、细针穿刺细胞学检查等联合诊断。目前乳房X线摄片是检查早期乳腺癌的最好方法,美国癌症学会建议,40岁以上的妇女每年应接受一次乳房X 线摄片检查。另外,妇女定期自我检查乳房或请专科医生检查,是发现早期乳腺癌或癌前病变的关键。
覃庆洪
覃庆洪 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科
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