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阙文忠 三甲
阙文忠 副主任医师
福建省南平市第一医院 风湿免疫科

血管炎是什么东东?

不知大家是否还记得气功大师”王林,当年就是死于ANCA相关血管炎。至于王林是不是大师,这里我们不做评论哈,生前可是有很多达官贵人和众多明星(从网上和媒体报道了解到的情况)对于王林可是趋之若鹜的,后来呢出事了,也牵出了一大堆事情,这些事情呢,也不评论了。但是有“神功护体”的王林大师,最后还是死于了一个叫ANCA相关血管炎的风湿免疫病。很多朋友对风湿免疫病的印象都还只是停留在关节痛、老寒腿等等,可能都觉得风湿免疫病应该不会死人的,有点小惊讶吧。那是大家对风湿科还很陌生。福建省南平市第一医院风湿免疫科阙文忠

言归正传,今天就给大家普及“什么叫ANCA相关血管炎,有什么危害,怎么治疗,找谁治疗”,南平市第一医院风湿免疫科医生给你答案

首先,我们要先知道ANCA是什么?英文叫:Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies;就是抗中性粒细胞胞浆的抗体

那问题又来了?抗体是什么?简单说,抗体就是身体里面对抗外界细菌病毒寄生虫等微生物产生的蛋白,对身体起保护作用的,但是ANCA这些自身抗体呢,恰恰相反,把自身的免疫细胞-中性粒细胞当做了“细菌、病毒”给破坏杀死了。本来是人体对抗细菌病毒的利剑,反过来自残了。所以,ANCA肯定是不好的东西。

ANCA相关血管炎主要就是因为身体里面有了这个ANCA,导致的血管炎改变。包括了:显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎以及变应性肉芽肿性多血管炎。那ANCA相关血管炎都有哪些主要症状呢

首先,血管是人体运输营养物质以及代谢的主要途径,遍布全身。所以血管炎肯定会对全身有影响,比如发热、乏力、体重降低等。

其次,有血管的地方可能就有问题。因此ANCA相关血管炎可能会累及全身各个系统

比如累及眼睛会出现巩膜炎、眼肉芽肿;累及耳朵会有中耳炎;累及鼻子会出现鼻腔肿物、鼻窦炎;累及可以出现肺的结节、咳嗽、哮喘等;累及心脏会有心包炎、心肌炎等;累及关节会有关节炎;累及肾脏会有肾炎、肾功能不全、蛋白尿以及血尿等,还可以累及神经系统出现外周神经炎症等;累及皮肤会出现皮疹、紫癜等。

当然显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎以及变应性肉芽肿性多血管炎三种疾病各有自己的特征,比如变应性肉芽肿性多血管炎有周围神经系统受累、哮喘以及嗜酸性粒细胞增多;显微镜性多血管炎常有肾和肺的问题;而肉芽肿性血管炎容易累及上下呼吸道以及肾。

看到这里,相信大家已经了解到,血管炎的诊断非常复杂,很多患者出现单一器官受累后,都到对应科室就诊,比如皮肤紫癜去皮肤科,肾炎去肾内科,比如肺结节、哮喘就去呼吸科。所以,走弯路几乎是必然的。当然我也不建议有肾炎,有皮肤紫癜、有哮喘就马上来风湿免疫科。但是当患者同时有多个系统症状,比如有肾炎、又有肺炎、紫癜的时候就需要考虑去风湿免疫科,或者按照常规治疗效果不理想的时候,就需要考虑风湿免疫科看看了。

最后,真的不是危言耸听,ANCA相关血管炎,如果不治疗,2年死亡率是80%,如果规律治疗,10年生存率是75-88%。所以,规律治疗是关键。怎么治?正规三甲医院---风湿免疫专科医生

阙文忠
阙文忠 副主任医师
福建省南平市第一医院 风湿免疫科
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