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原创 关于产前筛查你了解多少?

曲艳丽 主任医师 大连美琳达妇儿医院 妇产科
2018-05-19 449人已读
曲艳丽 主任医师
大连美琳达妇儿医院

产前筛查也可叫唐氏综合征筛查,当然,产前筛查除了能评估胎儿唐氏综合征的患病风险外,也可评估胎儿18-三体综合征和开放性神经管缺陷的患病风险。我就门诊咨询中经常被准爸爸妈妈们误解的几个地方和大家一起交流一下,希望共同学习,共同进步,更清楚的认识产前筛查。

误区一:
  产前筛查任何孕周都可抽血检查,想什么时候去医院都行。
  回答:很明显,这是错误的,这也导致一些孕妇错过了产前筛查时间。早孕期产前筛查孕周范围是孕8周-13周6天;中孕期产前筛查孕周范围是孕15周-20周6天。对于月经周期不规则、记不清自己末次月经时间的孕妇朋友一定要按照胎儿B超来推算孕周。

误区二:
  产前筛查很强大,什么病都可以筛查出来。
  回答:切不可过分夸大产前筛查的作用,它只能评估上面我们讲到的几种疾病的患病风险。有些医疗单位的产前筛查还增加了13-三体综合征的风险。产前筛查不是什么病都能筛查出来。

 误区三:
  产前筛查结果很准,我的是低风险,我的胎儿就没事了。我的是高风险,我要崩溃了,我的胎儿要不成了。
  回答:很明显,这是两种极端情绪,孕妇过分夸大了产前筛查报告的准确性。一个管理严格、操作规范的产前筛查实验室,他们的筛查检出率大概在80%-90%左右,当然也有自诩检出率更高的实验室,但没有哪个实验室能做到100%的检出率。
  因此,筛查低风险只是说明胎儿患病的风险较低,但仍有漏筛的可能。筛查高风险,只是说明胎儿患病的可能性较大,但不是确诊结果,绝大部分筛查高风险胎儿经过产前诊断(绒毛穿刺、羊水穿刺、脐带血穿刺)后都是没有问题的。

误区四:
  产前筛查结果不准确,万一筛出来个高风险结果又让人紧张,所以我们不做了。
  回答:持有这种观点的孕妇及其家属很多,她们认为产前筛查结果不准,特别是筛查出来的高风险结果绝大多数属于假阳性,孕妇和家人担惊受怕,还白白在肚皮上挨了一针,因此她们会告诉身边的孕妇朋友别做产前筛查了。

很显然,这种“事后诸葛亮”的观点是非常错误的。我们用一组数据来举例子,云南省每年的活产婴儿大概是55万,按照1/1000的唐氏发病率计算,云南省每年将会有550例唐氏儿出生。然后我们用产前筛查的检出率80%来计算,每年通过产前筛查可以避免440例唐氏儿出生,也就避免了440个家庭的不幸,所以产前筛查的社会意义毋庸置疑。
  

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曲艳丽 主任医师

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