关于肿瘤患者营养状态那些事？

一，营养好不好，我们需要关注什么？

临床工作中，经常碰到这样的问题“大夫，我们的白蛋白比较低，营养不好，给输两个蛋白吧”；或者“维生素xx指标比较低，补充点维生素吧”关于这个问题，不能简单地回答能或不能，因为白蛋白或xx维生素低，只是一种现象，过低时适当及时补充是有必要的，但要做到标本兼治，就应该避免采用“传统的”营养指标（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和人体测量学等），更要透过现象看本质，就要像福尔摩斯一样寻找发现白蛋白低或xx维生素缺乏的 “内在元凶”，从而从根源上解决问题。

二，如何评定肿瘤患者营养风险？

及早干预肿瘤患者营养不良的关键，应该先对患者的营养风险进行有效地评定；结合当前国际上欧洲肠内肠外营养协会，及我国肿瘤营养支持专业委员会指南，可采用的评定工具包括1，主观全面营养评价（subjective global assessment，SGA）；2，营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）；3，微型营养评价表（mini nutrition assessment，MNA）等，但临床工作常用NRS2002评分。

三，为什么推荐NRS2002评分作为营养风险评价的工具

推荐理由：128项目国际前瞻性临床研究证实，具有较高的循证医学证据；简单易行；快速，5分钟内完成评估。

四，怎样合理，有效利用NRS2002评分系统？

（备注：节选自华瑞营养学院，在此致谢。）

五，非终末期恶性肿瘤患者的营养治疗时机

1.预计口服摄入量<预计能量消耗的60%且此情况已超过10天者

2.预计不能进食时间>7天者

3.已发生体重下降者

营养治疗的主要目的是补充实际摄入与预计摄入的差额,以维持或改善患者的营养状态。