如何认识乳腺增生症

注：本文结合了胡海涛医生文章以及《乳腺肿瘤学》、《现代乳腺外科学》等专业书籍中关于乳腺增生症的内容

一、定义：

乳腺增生症是临床是最常见的乳腺增生性病变，本质上是腺体过度增生或复旧不全。几乎见于所有成年女性，就诊的原因有‘月经前乳房胀痛’、‘乳房疼痛’、‘乳头溢液’、‘乳腺结节’、‘乳房包块’、‘体检发现乳腺增生’、‘乳腺增生复诊’等。

二、病因：

1、内分泌失衡：雌激素、孕激素比例失衡。其中当今社会影响内分泌的因素有：婚姻、金钱、工作、家庭、房子、教育、养老、熬夜、睡眠不足、运动过少等。

2、乳腺组织对性激素敏感性增加：

3、其他因素：不合理的孕哺史，口服避孕药，人流，滥用丰胸药等外源性雌激素。

三、检查：

包括乳腺视触诊、乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI等。

1、乳腺视触诊：最重要，由女性本人和乳腺专科医生完成。

2、乳腺超声：便宜、无副作用，尤其适用于中国女性。

3、乳腺钼靶：一般适于大于40岁女性。

4、乳腺MRI即乳腺磁共振：当怀疑有癌变时等情况时可以作为补充检查。

四、治疗

1、心理治疗：消除焦虑，保持愉悦心情，避免抑郁、生气及情绪激动等。

2、自身调理：平时宜多进食新鲜蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖、酒精、咖啡类饮料及含雌激素保健品的摄入；针对年轻患者，最好能避免口服避孕药，不做人流！

3、药物治疗：适于乳痛明显者，尤其是影响睡眠、工作、生活的患者；或有明确乳房增生结节者。以中成药为主，针对雌激素水平高、疼痛明显的患者可加用雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬、托瑞米芬等。

4、穿刺活检或手术治疗：乳腺增生症患者需要穿刺活检或手术治疗的比例非常小，主要适于增生结节大、呈瘤样改变、经反复药物治疗效果欠佳者；结节内有钙化等恶变征象者；伴乳头溢液尤其是血性溢液者。

5、定期复查：根据病情三个月、半年或一年复查一次。