首页 我的

原创 婴儿皮肤血管瘤该如何治疗?

丁忠旗 主任医师 泰州人民医院 核医学中心
2016-08-08 3866人已读
丁忠旗 主任医师
泰州人民医院

皮肤血管瘤是小儿常见的先天性皮肤、皮下组织血管系统发育异常,属于错构瘤性质,而非真性肿瘤,具有畸形和肿瘤的双重特性。其特征是只有20%的婴儿血管瘤在出生时表现出来,其余80%则在出生后2~4周发生。生后4~8周时,婴儿血管瘤经历一个快速生长期并持续至婴儿6~9个月大。在此阶段,婴儿血管瘤的生长速度远大于婴儿的生长速度 。临床上将常见的血管瘤分为4型:单纯性毛细血管瘤(capillary hemangioma)又称草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)、葡萄酒色痣(pore-wine naevus)、海绵状血管瘤(cavernous  hemangioma)和混合性血管瘤(mixed hemangioma)等。血管瘤的治疗方法较多,有局部注射硬化剂、冷冻、激素、激光、手术等非核素治疗和核素β射线治疗。注射硬化剂有一定疗效,但治疗时间较长,对范围广的海绵状血管瘤或混合性血管瘤有一定的困难,且治疗过程中易产生疼痛,局部瘢痕化严重,有时病人不能坚持而复发;全身或局部应用皮质类固醇激素治疗,主要用于大的或增生期血管瘤和危及生命或功能的损害,但易发生不可避免的全身或局部并发症;手术切除虽可一次性根除病灶,但创面大、出血多、易造成组织缺损和畸形,故血管瘤位于头面部的患者及家长多有不愿接受手术治疗的,另外有时因手术切除不易彻底而复发。冷冻、激光治疗,有一定疗效,但治疗周期较长,常遗留局部瘢痕和色素沉着。泰州市人民医院核医学中心丁忠旗

90Sr 的半衰期为28.5年,属纯β-发射体。β-粒子的最大能量为0.546MeV,平均能量为0.2 MeV,在组织内的射程仅为2~3mm。但其子体90Y(半衰期为64.2小时),能放射出能量为2.274 MeV的β-粒子,在组织中的最大射程可达12.9mm。随组织深度的增加,吸收剂量下降很快。经过1mm组织深度,吸收剂量剩余50%~60%,2mm深度剩余20%~30%,3mm深度剩余10%~15%,4mm深度剩余5%,5mm深度剩余2.5%,6mm深度剩余1%。90Sr-90Y皮肤敷贴器作用于血管瘤病损部位,血管内皮细胞肿胀、水肿、炎性改变,最后被纤维细胞代替,血管闭合,达到治疗目的。尤其对治疗婴幼儿皮肤单纯性毛细血管瘤首选β射线敷贴治疗,治愈率可达98%以上,病人无痛苦,方法简便、经济,一般无副作用。具有疗效可靠、方法简便、无痛苦、洁净安全、不易复发等优点。

通常年龄小病变发展迅速者对β射线较敏感,治愈率也高。因此,对婴儿皮肤单纯性毛细血管瘤应及早治疗,以取得最佳疗效。

请看典型病例治疗效果:

         治  疗 前                 90Sr-90Y敷贴治疗一个疗程后

    

      治  疗 前                 90Sr-90Y敷贴治疗一个疗程后

    blob.png            blob.png

            治  疗 前               90Sr-90Y敷贴治疗一个疗程后

   blob.png   blob.png     


本文系丁忠旗医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

有帮助
期待更新

丁忠旗 主任医师

泰州人民医院 核医学中心

问医生 去挂号

更多文章

皮肤血管瘤 的相关咨询
皮肤血管瘤 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅