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转载 HLA-B27与遗传的关系

林玲 主任医师 福建医科大学附属第二医院 免疫内科
2018-07-21 726人已读
林玲 主任医师
福建医科大学附属第二医院
HLAB-27阳性者 强直性脊柱炎发病率及一级亲属患病率多少?

HLA-B27与遗传的关系

遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。

有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关系:

①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;

②、HLA-B27是免疫应答基因的标志物,决定对环境激发因素的易感性;

③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;

④、HLA-B27增强中性白细胞活动性。

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林玲 主任医师

福建医科大学附属第二医院 免疫内科

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