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曹伟 三甲
曹伟 主治医师
哈医大二院 泌尿外科

膀胱癌术后灌注指导

1.可选择的药物:丝裂霉素;吡柔比星;表柔比星;羟基喜树碱;吉西他滨;卡介苗;
2.灌注疗程:(1)术后即刻灌注,即术后24小时内灌注一次,适用于手术创面小出血少的患者。(2)出院后每周一次,连续10次;(3)每月一次,连续10次;【疗程中复查膀胱镜,如复发再次手术重新开始第一疗程灌注化疗】
3.建议摆体位:膀胱灌注后药物在膀胱内建议保留60分钟(药物不同时间不同),变换【仰卧(平卧)→左侧卧→俯卧(趴着)→右侧卧→胸膝位(跪趴)→站立】6个体位,每个体位10—15分钟,可选择只做前四个体位,药物随尿液排出后多饮温开水。
4.更换药物:如灌注后出现皮疹,皮肤瘙痒,尿频,尿急,尿痛等,或膀胱肿瘤复发可考虑更换灌注药物。
5.复查膀胱镜:术后第一年每3个月一次;术后第二年每6个月一次;术后第三年每年复查一次直至终生。如出现血尿症状,化验及彩超检查排除感染或其他因素所致随时复查,肿瘤复发手术治疗后重新开始复查计划。

曹伟
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