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吴浩 三甲
吴浩 主任医师
宣武医院 神经外科

这些关于腰突的传言不要信

在我平时的工作中,经常听到许多患者跟我讲之前听信的关于腰椎间盘突出的各种五花八门的谣言,使自己深受其害!这里我觉得很有必要把这些误区提出来加以解释,再不让患者们再走弯路再花冤枉钱!

1

“我有腰椎间盘突出症,因为我腰总疼!”

辟谣
很多人感觉腰痛、腿痛,就怀疑自己得了腰椎间盘突出症,但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。
年轻人在剧烈活动或者弯腰搬东西后,出现了腰痛,多数是损伤了肌肉导拉伤导致的。
还有很多老年人经常觉得腰痛,但揉一揉锤一锤会舒服一点,这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的,并不是腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出最先出现的症状往往是腰痛,然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉,这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些,在卧床休息后会减轻。
进一步发展,突出的腰椎间盘压迫到神经,患者会感到大腿后方发紧、疼痛,还有发麻的感觉,有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了,很可能是得了腰椎间盘突出。

2

“腰腿疼不算大毛病,不用去医院看。”

辟谣
任何疾病都不能说是不算大毛病,任何疾病严重起来都是灾难性的,导致腰腿疼的疾病有很多,应仔细查明自己到底是不是腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出症而言,如果不加注意,发展严重,轻则遭受更严重的疼痛,重则对神经造成不可逆的损害,所以应重视疾病。

3

“腰椎间盘突出就是骨头错位了能按回去,能复位!”

辟谣

腰椎间盘突出并不是骨头错位,是纤维环破裂髓核向后方突出压迫神经根,与骨头错位没有半毛钱关系。况且如果真是腰椎的骨头错位了,也是无法按回去的!

4

“用手可以摸到椎间盘。”

辟谣
椎间盘位于脊柱两个椎体之间,后方被骨头、韧带、肌肉层层阻隔,别说是用手摸了,想用针扎进去到达椎间盘都是及其有难度的,想摸椎间盘,就好比想摸墙里埋着的水管电线,是不可能的!如果有人跟你说:“我摸到你的椎间盘了,我现在就能给你推回去!”请直接拨打110!

5

“我这检查报告上写我腰间盘突出,我得了这病,这咋办?”

辟谣
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症,虽然这两个概念只差了一个“症”字,但是含义天壤之别。腰椎间盘突出指的就单纯是间盘突出这样的一个影像表现,而“腰椎间盘突出症”指的则是间盘突出压迫了神经根造成了症状形成了一种需要治疗的疾病。

也就是说,单纯的腰椎间盘比较小的突出并没有造成腰腿疼的表现,是不算病的。由于间盘的不断退变,人到了一定年龄腰椎间盘都会多少有点突出,就像机器用久了零件磨损变形了一样,但是这种突出是正常范围内的,不会造成腰腿疼的疾病,所以没有腰腿疼症状的话大可放心。

虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。

6

“我有个朋友就是腰间盘突出症,按这种方法治好了,我也这么治!”

辟谣
腰椎间盘突出症每个人突出的位置、大小、程度、症状、体征不同,治疗的方法也是不同的,并不是所有病都一个方法去治。还有一点,您的朋友是在正规医院真正确诊的腰椎间盘突出症吗?您的腰椎间盘突出症的具体突出情况和他是一样的么?千万不要因为误诊耽误了治疗。

7

“得了腰椎间盘突出症,要睡硬板床。”

辟谣

这个观念不知从哪里来的,的确很多人都这样认为,但是今天我要说,这是错误的。我们腰椎有正常的生理曲度,腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度,能在各个角度维持腰椎生理曲度的床,而不是硬板床,硬板床不能配合人体脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,这反倒会使脊柱变形不利于恢复,而且容易睡得腰酸背痛。

买床垫时可以试躺10分钟以上,通过身体感受判断软硬度。再教大家一个方法去测试床垫的软硬度,分别试试仰卧和侧卧两种睡姿,用手去试探腰部和膝盖后方的相关曲线部分空余,如果没有余位,但是手还能相对轻松伸进去,说明软硬适中。如果没有余位则说明偏硬,如果没有余位且手伸进去比较费劲,说明偏软。

8

“这病得上了就治不好,手术也没用!”

辟谣
腰椎间盘突出症是可以治愈的,轻度的腰椎间盘突出症不需要手术,通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗,目前腰椎间盘的手术技术很成熟,临床应用广泛,效果好。
因为不同医生把握的尺度不一样,所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下:
1.病史超过半年,保守治疗6周以上无效;
2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;
3.出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;
4.保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;
5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
请各位自行对号入座。
符合以上情况是不是一定马上做手术?这个其实很简单,就是一个衡量,衡量对手术的恐惧和对健康的渴望,当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。
但是特别注意:有种情况必须马上手术,由不得您衡量了,那就是出现大小便无力,不能控制,这是一个非常严重的情况。

9

“千万不能动手术,手术就瘫了!”

辟谣

老百姓们好像对“瘫”这个字情有独钟,觉得很多病都能与“瘫”挂上钩。腰椎间盘突出症的手术技术很成熟,手术过程就好像把大像装冰箱一样简单,总共分三步,第一步:把腰椎后方骨头切开一小块;第二部:用器械拨开神经根取出突出的髓核;第三部:缝上。而且在腰椎部分都是马尾神经,人的神经很坚韧,器械的牵拉是不会轻易损伤的,就更别说瘫了,这手术想瘫,挺难!

10

“做完手术天天就得在床上躺着,起不来了!”

辟谣

腰椎间盘突出症的手术技术很成熟,而且过程简单,很多情况还可以做微创手术,创伤小,预后好。一般来说对于病情不复杂的患者,手术仅仅是切除了突出的髓核,不破坏腰椎的稳定结构,手术当日或者隔日即可自行下地离床活动。对于个别严重复杂类型的患者,手术中需要打钉子固定,这样的患者一般在术后三日左右即可佩戴支具离床活动。鼓励越早下地活动恢复越好,完全没有做完手术不能起床这种说法!

疾病的谣言,止于医生的指正。希望这篇文章能够给所有的腰突患者带来帮助。

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吴浩
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