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原创 冲击波治疗学习之一

王利春 副主任医师 沧州中西医结合医院 康复治疗科
2019-11-05 446人已读
王利春 副主任医师
沧州中西医结合医院
钙化性肌腱炎/肩痛

发病机理:
钙化性肌腱炎是由于局部肌腱外伤或者炎症等因素,导致肌腱内部有异常的钙盐沉积,一旦出现这种情况,会导致肌腱周围有明显的疼痛、活动受限、肌肉力量下降等表现

钙化肌腱炎是不能够自愈的,一旦出现有可能会反复发作并且持续加重,新发的、程度非常轻的钙化肌腱炎通过患者制动、休息、保暖等措施可以短时间内获得症状缓解,但此类疾病一旦遇到受凉或者过度劳累等情况就会复发,并且病情比之前更重,钙化的部位不会因为上述措施而消失,病理变化也会一直存在。最常见于肩关节的肩袖肌腱。糖尿病患者发病率较高。

临床表现:
钙化性肌腱炎表现为没有原因或者轻微的外伤,或者是疲劳之后导致的肩关节的剧烈疼痛、活动受限非常受限,根本就不敢动,影响睡眠。
鉴别诊断:
肩周炎是肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动,肩关节的疼痛比较和缓,在一定程度范围内是可以活动的,而钙化性肩袖肌腱炎的疼痛更剧烈,病人因为疼痛根本不敢动,不管是主动的还是被动的。

冲击波治疗的常用方法

钙化性肌腱炎的治疗一般以保守治疗为主,比如说药物治疗,或者体外冲击波治疗。如果伴有感染的 时候可以使用抗生素。

冲击波治疗对于本病疗效满意,大多数患者一次治疗基本可以缓解疼痛,个别需要治疗3-5次。但要注意冲击计量过大造成的局部损伤,淤血等,一般治疗总量在患者能忍受范围内冲击次数不要大于15000次,痛点冲击不要大于4000次,全面评估,边治疗边评估。

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王利春 副主任医师

沧州中西医结合医院 康复治疗科

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