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任峰 三甲
任峰 副主任医师
湘雅二医院 普外胃肠专科

“疝气”手术您知道该选择什么麻醉方式吗

 

“疝气”俗称“小肠气”,是老年人的常见疾病之一,医学上称为“疝病”,平常说的“直疝”、“斜疝”、“股疝”、“脐疝”、“切口疝”等等均属于“疝病”。 对于“疝病”来说,有效、可靠的治疗方法就是手术。说到手术,就要联系到麻醉,麻醉好之后才能手术,这是常识。具体麻醉方式有:局部麻醉、半身麻醉(椎管内麻醉)、全身麻醉,而手术时的麻醉方式主要由手术医生来推荐和确定,病友一般只是被动接受。希望通过我的介绍,病友能够根据自己“疝病”的情况,选择合适的麻醉方式。中南大学湘雅二医院普外胃肠专科任峰

全身麻醉目前是腹腔镜疝手术的必需,对病人的身体状况要求较高,术前需要完善相关的检查而且麻醉相关并发症相对较多,譬如:心脑血管意外、肺部感染、导尿后尿路感染等等。

半身麻醉主要应用于一些较大切口疝、部分巨大复发性疝、巨大难复性疝等等,术前也需要完善相关的检查而且麻醉相关并发症也相对较多。

局部麻醉(局部浸润麻醉和神经阻滞)几乎可以完成所有腹股沟疝(包括复发疝)、脐疝、白线疝和小的切口疝手术。在国外欧美发达国家,疝手术基本上都是门诊手术和日间手术,而且绝大部分采用局部麻醉。局部麻醉有五大优点:1、安全性高,对机体影响小,凝血功能轻中度异常病人、肾功能不全甚至透析病人、心功能不全病人、呼吸功能不全病人、肝硬化腹水病人等等都可以在局麻下完成手术;2、并发症少,相比半身麻醉和全身麻醉在麻醉相关并发症方面明显减少(心脑血管意外、肺部感染、尿潴留、尿路感染、术后恶心呕吐等等);3、康复快速,术后即可下床活动,完全不影响饮食,当日即可出院;4、降低费用,局麻的费用比起半身麻醉和全身麻醉微乎其微;5、缩短手术时间,局麻大大缩短了麻醉时间和整个手术时间。

 

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任峰
任峰 副主任医师
湘雅二医院 普外胃肠专科
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