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任华 三甲
任华 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 大肠外科

痔术后病人的饮食调理

肛肠术后主要指痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛痿术后、肛肠术后病人可能出现各种并发症,如出血、感染、水 肿、疼痛、伤口愈合迟缓,尿潴留等。食物治疗也能预防和减轻并发症。

(一)饮食原则浙江大学医学院附属第二医院大肠外科任华

1、防治便秘  术后早期便秘时,干结的粪便刺激创面,不仅加重疼痛,还可能造成严重的并发症——大出血,这是由于术后的组织脆弱,易撕裂,结扎线在外力作用下易滑脱。因此,防治便秘,对肛肠术后病人很重要,但也要注意不能腹泻,大便次数过多,也会引起创面感染、水肿、出血等并发症。饮食调节,保持大便柔软成形,每天一次是较理想的状态。术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果,多吃产气的食物,多吃维生素B丰富的食物,适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水,多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。

2、止血

痔疮术后创面常常有部分敞开不缝合,少量出血是正常的,适当地吃些有止血作用的食物可减轻症状。如荠菜、茄子、藕、猪大肠和维生素C丰富的蔬菜水果等。

3、抗炎

痔疮、肛裂和肛痿的创面上每天有粪便通过,属于感染创面,如不控制炎症会影响创面的愈合,因此适当吃一些有清热凉血,抗炎作用的食物,如洋葱、荠菜、马齿苋、蒜、绿豆、藕、香椿、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、莴笋、芹菜、茄子等食物,以及菊花、槐花、薄公英等中药。

4、补血

由于痔疮术后创面常敞开,愈合时间较长,出血时间也较长,一般在一个月左右,甚至更长。因此补充一些含铁丰富的食物可防治缺铁性贫血,还可以避免补充药物铁剂带来的胃肠道副作用,增加肠道的吸收率。如苋菜、牛肉、菠菜、黑米、桑椹、发菜、黑木耳、海带、芝麻、猪肝、猪油、油菜、胡萝卜、鲫鱼等,还有阿胶、灵芝、肉苁蓉等中药。

5、活血、消肿、化瘀、消肿止痛。

痔疮术后食用一些有活血化瘀作用的食物,能改善肛门血液循环,增加创面血供,增强创面的抗感染能力,加快创面愈合,如香菜、蒜、茄子、藕、毛豆、韭菜、油菜、芦笋、海带、猪血等。

 痔疮术后由于手术的损伤,使淋巴和血液回流受阻,容易出现水肿,因此可食用一些有消肿止痛作用的食物,如南瓜、芹菜、茄子、绿豆、毛豆、黄豆、大蒜、油菜、莴笋、泥鳅、鸭、橄榄等。

6、增强营养、重视补气

肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后,修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看,术后病人存在不同程度的气虚,因此要多吃一些营养全面的补气食物,如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜、干贝等食物,以及黄芪、人参、白术等中药。

7、软化疤痕

痔疮术后存在多少不等的手术疤痕,疤痕的弹性较差,术后肛门的弹性必然比原先差,容易造成肛门狭窄、医源性肛裂等。因此,尽早地食用一些软化疤痕的食物有辅助治疗作用。可以食用有抗氧化作用的、含维生素E丰富的食物,如大豆、玉米、洋葱、草莓,还坚果类的花生、芝麻、核桃仁等食物。多吃一些含胶原蛋白丰富的食物也可增加皮肤弹性,如猪蹄,猪皮、猪骨、鸡爪等。

8、痔术后吃甲鱼、鸽子的时机

术后第一周是炎症组织液渗出时期,分泌物渗出较多,可产生组织水肿,这时如果吃甲鱼、鸽子、鱼虾等异性高蛋白食物,可使炎症激化,渗出物增多,水肿难消,以致肉芽增生过快,因此不宜吃。在一周至十天以后,创口组织处于吸收增生和修复阶段,这时吃甲鱼,鸽子等食物,可促使上皮细胞生长,加速创面愈合。但也要注意不能吃得太多,以免肉芽组织长得高出皮面,反而影响创面愈合。

9、术后要忌酒及辛辣食物

痔疮术后病人不宜喝酒和辣椒,生姜、芥末、咖喱,浓咖啡等食物,因为这些食物可加重便秘,加重便血。

(二)痔疮术后的坐浴治疗不可少

痔疮术后病人排便后,粪便常嵌于创面内,刺激伤口,引起肛门括张肌痉挛疼痛,粪便残留在伤口上,还导致炎症感染,影响创面愈合。肛门坐浴能清洗肛门处的粪便,解除肛门括张肌痉挛,促进肛周血液循环,加快创面愈合。因此,痔疮术后病人每次排便后,都需要用温热水坐浴十分钟左右。坐浴后再进行必要的换药或使用药膏、栓剂治疗。

(三)痔疮术后病人肛门功能锻炼也很重要。

痔疮术后复发率很高,复发的原因很多,忽视肛门功能锻炼,也是其中的重要因素之一。痔疮患者术后,肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,增强肛门括约肌的收缩和舒张能力,增加肛门直肠部位的抗病力,避免和减少痔疮的复发。对于伴有肛门不全失禁的患者,肛门功能锻炼尤为重要。

(四)肛肠术后早期一周菜谱选用

星期

早餐菜谱

中餐菜谱

晚餐菜谱

糯米阿胶粥

芝麻汤圆

香蕉菜谱

槐花猪肠汤

凉拌西瓜

荠菜豆腐羹

西红柿骨汤粥

南荠草莓饼

炒荠菜肉丝

芹菜炒猪肝

白果牛奶菊汤

炒双菇

猪蹄花生粥

玉米色拉

芦笋炒肉片

南瓜蒸肉

香菜拌三丝

蒜泥茄子

糯米灵芝粥

雪梨川贝炖罗汉果

茭白炒毛豆

番茄牛肉汤

蜜汁凉桃

油菜炒猪肝

胡萝卜瘦肉粥

鲜奶玉液

鲜笋肉丁

香椿烘蛋

人参红枣阿胶汤

油焖豆腐

虾皮菠菜粥

红薯桃

生炒苋菜

紫菜虾皮蛋花汤

溜发芽

宫煲豆腐

香菇鸡丝面

番茄玉米羹

桃红烧丝瓜

黄豆芽炖豆腐

一品山药

肉末缸豆

 

(五)肛肠术后后期一周菜谱选用

星期

早餐菜谱

中餐菜谱

晚餐菜谱

木耳红枣粥

牛奶玉米奶粥

豆腐猪血汤

糖醋藕块

荠菜炒鸡片

海带炒肉丝

山楂黄豆粥

鲜香芝麻粥

马齿苋蒸大肠

香菜梗炒鳝丝

苁蓉羊肉

冬菇海蜇鸡汤

东麦赤豆粥

薄公英橄榄粥

虾仁鲜奶

桑椹苁蓉汤

菠菜肉丝汤

红煨乳鸽

马齿苋米粥

什锦虾羹

红烧豆角

芝麻酱拌空心菜

松子芝麻煲猪肠汤

干煸黄豆芽

龟肉末粥

菊花决明子粥

芝麻虾仁

油焖春笋

清蒸鸭子

盐水毛豆

鲟鱼萝卜粥

五仁粳米粥

鲜奶炖鹌鹑

干煸茭白

红枣焖猪蹄

芦笋莲珠

鸽肉粥

荠菜水饺

花生鸡脚汤

泥鳅鸡蛋

早草红枣炖甲鱼

金针菇炒豆芽


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