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副主任医师 副教授
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医学科普

尿道下裂术后排尿,可能存在这些“异常”

发表者:刘毅东 1397人已读

“医生,您看我们家孩子排尿情况怎么样?尿线有点细怎么办?会不会存在有狭窄情况?……”尿道下裂术后,家长们对于孩子的排尿情况都非常关心,所以几乎每天都会遇到这样的咨询。

尿道下裂术后比较容易出现尿道狭窄尿瘘等并发症,所以术后孩子一旦出现排尿异常,家长们就会非常慌张。实际上尿道下裂手术恢复期是3-6个月,术后早期尤其是刚做完手术后,会出现一些“异常”现象,家长不用太过担心。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科刘毅东

关于尿道下裂术后排尿“异常”,家长需要了解以下几点:

1、排尿过程没有明显费力,尤其是排尿过程中不伴有大便现象,且尿线成型,不出现滴沥情况,就可以认为是排尿通畅,没有尿道狭窄

2、拔管2-3天内,孩子可能出现尿频、尿少,甚至是尿失禁的情况,这些都是正常的。因为孩子年纪比较小,自身排尿规律反射没有完全形成,而且留置尿管一段时间后,膀胱储尿、排尿等功能也需要大概1周左右的恢复期。

3、拔管2周左右,出现尿线变细的情况是正常的。如果这种情况几周之内维持稳定,没有持续变细情况出现,也不费力,即便排尿时间长一点,也没有问题。

4、术后早期出现尿线偏斜、分叉、散洒等情况,经常是因为术后早期尿道官腔不够平滑顺畅所致,尤其是在尿道缝线还没有完全脱落吸收时会出现。

5、术后早期,经常会出现阴囊上有尿的情况,部分家长怀疑是“漏”出来的。实际上,很所时候并不是漏出来的,而是尿顺着尿道口流到阴囊上的。判断是否有尿瘘,可以用杯子或者纸张在排尿时接住尿道口,排尿结束后阴囊不湿,就不是尿瘘

6、术后出现滴尿、尿湿裤子现象需要与尿道憩室进行区别。尿道憩室经常在术后1-2个月之后出现,排尿过程中会出现尿道局部扩张、鼓包,排尿结束后挤压鼓包会有尿液流出,可能会因感染而出现腥臭味。正常情况下,术后早期,在尿量少的时候,尿液会顺着阴茎头流下来。尤其对于重建的尿道较长的病例,新尿道顺应性还在形成过程中,发生率高。

7、术后早期有尿瘘或滴尿情况,大部分情况下是可以自愈的,这并不意味着手术就失败了。不过最好还是及时到医院复诊一下,让医生判断一下更稳妥。

以上就是术后短期内的正常“异常”现象,基本上随着时间的延长,这些“异常”就会逐步改善、消失,手术重建的尿道也会随着阴茎发育而发育,家长们不用太过担心。


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发表于:2019-11-21 09:49

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