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医学科普

如何治疗骨性关节炎?

发表者:任凯晶 6442人已读

  一、非手术治疗:

  对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者,可以不用药物治疗,可以考虑单独采用物理方法治疗。天津医院关节外科任凯晶

  1、物理疗法:

  物理方法包括:对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施:如助行器及拐 杖等,还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工 作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

  2、药物治疗:

  如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状,可以考虑应用药物治疗,目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种:

  玻璃酸钠:为关节腔滑液的主要成分,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射,1周1次,连续5周。

  氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,保护关节软骨,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

  非甾体镇痛抗炎药:可抑制炎性物质的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬,扶他林,西乐葆等。

  二、手术治疗

  如果骨性关节炎患者症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

  1、关节镜手术:对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。

  2、关节置换术:关节置换手术对于大多数骨关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并 发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损 害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

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发表于:2009-04-05 21:33

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