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任文庆
任文庆 副主任医师
未收录医院 整形外科

手足徐动型脑瘫的临床特点有哪些

  手足徐动型以难以用意志抑制肢体不自主运动为主要特征,包括颜面肌肉在内,侵及全身,因为发声,构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。病因为新生儿窒息,核黄疸病史者大多为手足徐动型脑瘫。因为上肢比下肢损害重,不少孩子用脚来书写。病变在大脑深部基底核,锥体外路部分为主,约占脑瘫20%。那么,手足徐动型脑瘫患儿的临床特点有哪些呢?下面就一起来了解一下吧。未收录医院整形外科任文庆

  一、对于这类患儿来说,摄食成为最大的问题,同时常有呼吸的异常,有的患儿甚至不会咳嗽,呼吸微弱,所以易并发支气管炎和支气管肺炎。

  二、患儿的口都紧张,处于张开状态,手的握持能力弱,甚至完全没有。

  三、头部常向一侧回旋(多为右侧),体干呈现明显的非对称肢位,侧弯反射反应明显,其中部分手足徐动型脑瘫患儿的侧弯反射可持续数年存在,反应强烈,多表现在一侧。

  四、头部的控制能力欠缺,表现在所有肢位与运动中,如从仰卧位向坐位拉起运动、支持坐位、俯卧位等。在俯卧位上表现不能抬头向周围看,而且在该肢位上患儿有时会以头抵床,使颜面在下方,头不能向一侧回旋,导致呼吸困难。

  五、手足徐动型脑瘫患儿的双下肢常呈过度的原始的屈曲模式而且过度外展。足部呈背屈、外翻位,足背屈的可动域大,经数月乃至数年仍然可见前足部背屈。

  六、下肢的伸展既弱又不完全,且少有自发运动,一般表现为右侧下肢活动多于左下肢。没有两侧同时的踢蹬动作,但也许会有较弱的交替踢蹬动作。

  七、协调性异常的典型手足徐动样运动,一般在早期尚不出现,常见有的患儿在18个月或2~3岁前仍不出现。手足徐动样运动常出现在患儿活动能力增强及想要对外界的刺激努力地做出反应的时期。

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