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任现志 三甲
任现志 主任医师
江苏省中医院 儿科

腹泻的推拿疗法

(一)腹泻的病因病机

泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。江苏省中医院儿科任现志

小儿泄泻发生的原因,以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水湿和水谷精微,若脾胃受病,则饮食入胃之后,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。

(二)腹泻基本处方、加减运用

基本处方:摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨、补脾经、捏脊。

伤食泻加:揉板门,清大肠。逆运内八卦,点揉天突。

风寒泻加:推三关、揉外劳宫、补大肠,

湿热泻加:清大肠、清小肠、

脾虚泻加:推三关、补大肠,重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。

(三)泄泻推拿基本手法

1.摩腹:患儿仰卧位。推拿者以手掌面或食、中、无名指指面附着于患儿腹部,并作逆时针环行移动摩擦3~5分钟。

2.揉脐:患儿仰卧位。推拿者以中指指端或掌根着力,逆时针揉患儿脐部3~5分钟,约300~500次。

3.揉龟尾:患儿俯卧位。推拿者以拇指端或中指端着力,揉患儿尾椎骨端约300次。

4.推上七节骨:患儿俯卧位。推拿者以拇指桡侧面着力,从患儿尾椎骨端向第二腰椎作直线推动约300次。

5.补脾经:患儿仰卧位。推拿者将患儿掌心向上,并将患儿拇指屈曲,用拇指桡侧面着力,循患儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推约300次。

6.捏脊:患儿俯卧位。推拿者用拇指顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前,从患儿尾椎骨端开始,捏至第一胸椎为止,反复提捏3~5遍,并在后两次捏至脾俞、胃俞穴时用力向上提拉1次。

7.推三关:患儿仰卧,展平小臂。推拿者以一手拇指桡侧或食、中指指面从前臂桡侧,自腕直线推向肘100~300次。

8.揉外劳宫:患儿仰卧位。推拿者一手握住患儿手,使其掌心向下,以一手拇指或中指指端着力,揉患儿手背正对手心处约300次。

9.补大肠:患儿仰卧位。推拿者一手拿住患儿手掌并使其侧掌,另一手以拇指桡侧着力,从患儿食指尖向食指桡侧直线推至食指根部100次。

10.清大肠:患儿仰卧位。推拿者一手拿住患儿手掌并使其侧掌,另一手以拇指桡侧着力,从患儿食指根部沿食指桡侧直线推至食指尖10次。

11.清小肠:患儿坐位或仰卧位。推拿者一手使患儿掌心朝上,另一手手以拇指桡侧着力,从患儿小指根处沿小指尺侧缘直线推至小指尖100次。通常以向上推为补、向下推为清。

12.揉板门:患儿坐位或仰卧位。推拿者一手拿住患儿手,使其掌心向上,另一手以拇指指端着力,揉患儿大鱼际处200次。

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任现志
任现志 主任医师
江苏省中医院 儿科
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