医学科普
发表者：杨荣丰 人已读
随着冠脉CT的开展，心肌桥的发现率在逐年地升高。调查发现，在行冠脉CT的患者中，有21．3%检出心肌桥，也就是说，5个做冠脉CT的人当中，就有一个患有心肌桥。那么，心肌桥究竟是个什么东西？发现心肌桥，我们又应该怎么办？
什么是心肌桥？
正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下的脂肪组织中或者心外膜下， 如果一段冠状动脉行走于心肌纤维中， 在心肌内行走， 被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉， 覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。
心肌桥是病吗？
冠状动脉心肌桥是先天性解剖变异， 其发生机制可能与胚胎时期血管发育有关。简单来说，这是一种先天性的问题，它本身不是一种疾病。但当心脏快速跳动的时候，心脏收缩得比较厉害，裹在心肌里面的壁冠状动脉就会被压迫得比较严重。那么心肌桥就会引起相对的心肌缺血，继而出现胸闷、胸痛等症状。
发现心肌桥，是否一定要治疗？
心肌桥本身是先天异常，若不引起症状，对冠状动脉的压迫不明显，是可以不吃药，而选择定期随访复诊的。
心肌桥引起了胸闷、胸痛，该怎么办？
心肌桥的治疗原则是减慢心率，延长心脏的舒张期，缓解压迫。通常药物治疗已经可以解决绝大部分的问题。
那么药物选择哪些比较好呢？这将会在后文介绍，敬请期待。
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发表于：2016-12-27
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