患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 父亲61岁，2011年4月初晨练蹲起数次后，发现左大腿后侧疼痛。目前无好转，有加重迹象。坐位时无疼痛，行走受限制，行走疼痛时需要蹲下或者抬腿拉伸后，疼痛会有所好转。 曾经于6月1日在长宁中心医院骨科门诊诊断为坐骨神经痛，未进行其它拍片等检查。并按医嘱口服活血止痛胶囊及洛索布洛芬片。无好转。 希望得到医生建议，是什么原因导致的坐骨神经痛，是腿部筋或肌肉的损伤，还是其它部位的根源。是否需要进一步检查，该如何治疗及修养。非常感谢。
上海瑞金医院麻醉科马伟：根据你提供的病史，可以基本判断你父亲是梨状肌综合症，原因是由于剧烈或者不正确的下蹲锻炼，在由蹲位猛然起立时损伤了梨状肌导致肌膜破裂或肌腱连接处部分断裂，引起梨状肌出血水肿、肥厚、变性及挛缩，压迫坐骨神经所致的以疼痛症状为主的综合症。
疼痛的特点就是坐立静止时不痛，行走时疼痛加剧并导致行走受限，或者双足并拢，患肢外旋时疼痛加剧，下肢抬高在60度之内时疼痛是加剧的，但继续被动抬高超过60度后疼痛反而减轻，下蹲时疼痛减轻等都是梨状肌综合征的疼痛特点，一般影像学检查往往是阴性的。
通过对病史的回顾和体检基本就能诊断此病，在治疗上，急性期强调的是以卧床休息为主，你爸爸的病史已经2个月，除了注意休息，避免下蹲或长时间行走等运动外，还可以做做物理治疗比如我院的超激光照射，如果有明确的压痛点，还可以做局部阻滞注射消炎止痛液缓解疼痛，希望我的回答能让你满意！
患者：非常感谢大夫。我想问一下，这个病如果在家静养会彻底消除疼痛吗？老人担心会疼痛恶化或者不可逆。因为去医院不是特别方便，如果在家里理疗，例如烤灯照射加热等，是否有益处。一些风湿止痛膏是否有帮助。非常感谢。如果去瑞金医院就诊，挂号属于哪个科室。谢谢。
上海瑞金医院麻醉科马伟：两个月的病程，只要注意卧床休息，适当做些物理治疗等，保守治疗的效果还是可以的，能不能彻底消除疼痛还要进一步观察，适当配合使用一些具有活血化瘀止痛的外用药膏肯定对恢复有帮助，比如我们医院的痛立克中草药包，配合发热剂使用，对劳损引起的软组织挫伤疼痛具有显著的止痛效果。如果来我院可以直接挂麻醉专病门诊（疼痛门诊），到时候具体在看情况决定如何治疗！
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