股骨头坏死患者保髋术后如何进行有效的康复和锻炼

股骨头缺血坏死患者行保髋术后12周之内不能负重，3至6个月后以不感到疼痛和明显不适为度，逐渐负重。所以患者术前就要训练学会使用双拐和单拐行走的技巧。

术前还应重点训练股四头肌的力量即股四头肌收缩运动和踝关节背伸跖屈运动。即绷直脚尖抬腿和勾着脚尖抬腿，术前每天练4次，每次50次以上，每个动作要保持10秒钟。术前还有一个重点中的重点是髋关节外展训练即髋关节外展、伸髋和髋关节旋转训练，髋关节外展的正确动作也必须术前进行练习。

所以你要想恢复好术前术后就得不怕吃苦下功夫。

增强肌力训练：

1. 应在卧位作股四头肌收缩运动、踝关节背伸跖屈运动。

肌力训练应为等长收缩锻炼，主要训练股四头肌和小腿肌肉，每完成1 次股四头肌收缩舒张和踝关节背伸、跖屈为1 次，每次5秒钟。活动频率为每天3 次，每次各50 遍。

2.臀中肌训练：侧卧位，患肢在上方，直腿向上抬30°角，每次5秒钟。活动频率为每天3 次，每次各50 遍。

关节活动度训练：

须进行连续髋关节被动运动:自己活动髋关节，逐渐增加屈髋角度，以能耐受为度，共15～20 次。

患者扶双拐下床行髋关节锻炼：

扶双拐站立位：1. 整个下肢直腿向前伸，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。

2. 整个下肢直腿向外侧伸，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。

3. 膝关节向后屈，每遍5秒钟，每天三次，每次20-50遍。

髋关节外展训练：

1.髋关节外展：侧卧位。患髋在上，将头枕在上臂，下方肢体屈曲以提供支撑。缓慢将患肢向侧方抬高45°，保持髋关节伸直位，每次保持此姿势5秒，慢慢放下患肢，休息2秒，此锻炼应在踝关节上附上小沙袋。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。

2.伸髋：俯卧位。在髋部下方放一个枕垫，将患髋侧的膝关节屈曲90°。垂直向上抬高下肢，使其离开床面5秒钟，此过程应保持膝关节屈曲90°位，也应在踝关节上附上小沙袋，以增加负荷。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。

3.髋关节旋转：俯卧位。在髋部下方放一个枕垫，将患髋侧的膝关节屈曲90°。髋关节做旋转动作：即踝关节缓慢的呈半圆弧形，从一边活动到另一边，活动弧度尽量大。 此锻炼也应在踝关节上附上小沙袋。每次做50次，早中晚各一次，坚持2-3周。