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罗娜 三甲
罗娜 副主任医师
重庆西南医院 皮肤科

脱发患者须知

1.毛发的生长周期
(1)生长期:毛母质细胞生长旺盛,毛发每月约生长1厘米,可持续2-6年。
(2)退行期:持续2-4周,此时毛发停止生长,也不产生黑色素,毛囊的底部开始向皮肤表面移动。
(3)休止期:持续3-4个月,此期内毛发脱落毛囊开始长新的毛发。
2.毛发的脱落
老的毛发随着毛囊底部向上推移而自然脱落或易被拔出而不感疼痛。梳头或洗头脱落的头发多是这一期的头发。
在任何时候头部大约1/10毛囊是在休止期。
头发的正常脱落
人体头部大约有10万根毛发,通常头发的85%~90%处于生长期,1%在退行期,只有10%-14%处于休止期,正常平均每天掉发的数量为50-100根
在生长期毛发每日生长的速度随年龄、性别及季节有少许差异。毛囊实际密度随年龄增长而相应降低

脱发的信号!
平均每天掉发超过100根,并持续2~3个月以上!
需咨询医生,查明病因

脱发与哪些因素有关?
遗传、内分泌、神经精神因素
某种疾病
饮食
药物
化学品接触、放射线、外伤
某种微生物感染

1、遗传因素
男性型脱发(早秃)患者中一部分的人可发现有家族遗传史。
男性型脱发,其遗传基因是在雄激素作用的条件下才表现出来,在医学遗传学上称之为常染色体显性遗传病。
II型5a-还原酶活性,T DHT
一些斑秃也与遗传有关
约10%~20%斑秃患者家属中有同样病史
2、内分泌因素
脱发部位的头皮内双氢睾酮(一种雄性激素代谢物)的浓度均高于正常人。
科学家发现头皮内有一种5a还原酶的蛋白酶可将睾酮转化为双氢睾酮。
斑秃与甲状腺素代谢异常有关.
3、精神因素
长期处于高度紧张、繁忙工作环境中的人,可出现弥漫性或局限性脱发现象,这种精神刺激可能使自主神经或中枢神经发生功能发生紊乱,影响毛囊毛乳头微血管循环,从而导致毛发生长功能受到抑制
4、内脏疾病
患有某些疾病常可伴有脱发表现,如贫血、白血病、癌肿等,这种脱发称为症状性秃发。
5、头皮疾病
有些发生在头皮上的皮肤病,如扁平苔藓、盘状红斑狼疮、疣状痣等因可引起局部毛囊的破坏导致毛发的脱落且难以再生------假性斑秃.
6、饮食因素
由于饮食中缺乏某些营养要素可引起脱发,如长期缺乏毛发的主要原料胱氨酸以及形成毛发所必须的维生素A、B2、B6、C,钙、磷、叶酸等均可导致毛发生长不良或脱发
7、药物因素
口服或注射某些抗癌或免疫抑制药物,特别是在长期或大量应用后,由于毛囊生发功能受到抑制,常可引起弥漫性脱发,停药后即可逐渐恢复正常。
8、放射线
X线、镭、90锶、32磷等放射线或放射性核素已广泛用于恶性肿瘤或其他某些疾病的治疗,当达到一定的累积量时可能导致脱发。
9、头皮局部损伤
机械性外力因素或意外接触一些高温或化学品所引起,如一些女孩子因扎辫子妇女因用卷发夹过紧均可引起脱发,成为牵引性脱发
10、感染因素
头皮的细菌性或真菌(霉菌)性感染,如果病变累及毛囊或皮肤深层组织(真皮、皮下组织),造成结构破坏,则常导致头发不能再生,为瘢痕性秃发,秃发性毛囊炎、疖、继发性脓皮病及头癣(黄癣、脓癣)等。

男性型脱发
男性型脱发又叫雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA),是临床上最常见的脱发,是在遗传基础上,由于雄激素水平高而引起的脱发。本病通常于18-25岁开始发病。本病不仅见于男性,也可见于女性。
本病的正式和非正式名称还有很多,如:雄激素源性脱发、早秃、遗传性脱发和脂溢性脱发等。
男性型脱发通常在头发过早脱落的同时伴有头皮皮脂溢出、头皮屑较多等情况。
发病因素
多基因遗传的证据:
1)本病具有遗传性状的流行病学特征。
2)在人群中秃发的轻重程度呈正态分布
3)随家庭成员受累人数的增加,患病的危险度也增加。
4)严重秃发的妇女较轻度秃发的妇女携带更多的易感基因。
5)秃发女性比秃发男性携带更多的易感基因。

男性型脱发的发病年龄
本病发生于青春期后,有的甚至在17岁时就出现明显的脱发症状,随着年龄的增长而变得更为常见,大约40%年届40的男士和50%年届50的男士会出现不同程度的脱发。

男性型脱发的治疗方法
药物治疗方法(口服、外用)
手术治疗方法
美容法

头发的保养和护理
调整好生活习惯
生活有规律,安排好作息时间,保证良好睡眠,保持良好的心态,消除心理压力,积极乐观,避免烟酒过度。
调整好心情
各种类型的秃发,尤其是斑秃、全秃及男性型脱发患者,除了接受必要的药物或其他治疗外,保持心情舒畅,消除不必要的紧张情绪,克服自卑心理,至关重要。
合理摄取营养素
通过多种营养素的协调配合,才能发挥各自独特的营养功能;每日膳食中包括下列五大类食物:①谷类、薯类、干豆类;②动物性食品如肉、禽、蛋、鱼、乳等;③大豆及其制品;④蔬菜、水果;⑤动植物油脂、食用糖。
多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类、鱼贝类、玉米、香菇、青菜、芝麻、核桃等。
局部按摩
用双手十指指端在头皮上向前或向后梳理头皮头发,故又称“梳头疗法”。通过头皮的梳理按摩,起到行气活血、理筋顺络之功效,是一种行之有效的保健按摩术,可促进头部头皮内毛细血管的血液循环,改善毛囊内毛乳头营养状况,有助于毛囊内生发功能的恢复。
选用合适的洗发香波
选择适合自己发质的香波。掌握正确的洗发过程。适宜的洗发频率
正确应用护发素
使头发变得柔软、顺滑、易梳理、赋予自然光泽、防静电
少用烫发剂
烫发过程中发生在纤维上的化学反应是从发表面开始逐渐进入发内部,就造成了发膨胀,其中有相当一部分化学结构(二硫键)处于断裂状态,这就降低了毛发的抗张强度,发的弹性也会降低,烫发时引起毛发表面粗糙,并很容易出现剥蚀,或出现毛干的纵向开裂,应尽量减少梳头,吹发和洗发等修饰头发的频率和强度。
慎用染发剂对苯二胺易致敏
不用漂发剂黑素氧化脱色,破坏角蛋白降低张力----纤维断裂无光泽

脱发患者应该如何护理头发?
调整好心情
-合理摄取营养素
-局部按摩
-选用合适的洗发水
-正确应用护发素
-少用烫发剂
-慎用染发剂(转载)

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罗娜
罗娜 副主任医师
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