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原创 针药并用治疗面瘫

李荣俊 主治医师 中医科学院针灸医院 骨伤推拿科
2018-05-19 286人已读
李荣俊 主治医师
中医科学院针灸医院

黄某,男,27岁,10余天前无明显诱因出现口角歪斜,遂来门诊就诊,当时查体:右眼睑不能完全闭合,右侧下眼睑肌肉抽搐跳动,嘴向左歪斜,闭口鼓腮漏气明显,查右耳后方肌肉僵硬,压痛明显。患者平时工作劳累,经常熬夜加班,汗多,颈部怕风,脉象浮缓无力,考虑体虚受风,予黄芪桂枝五物汤加散风通络方口服,针灸以风池穴及耳后压痛点为主,以颊车、地仓、下关、太阳、攒竹为辅,针后在右侧压痛区刮痧,前后共针灸4次,服药11剂,病情大减,眼睑可完全闭合,下睑肌抽搐消失,闭口鼓腮不漏气,嘴角歪斜明显减轻,右侧耳后下方压痛缓解,继续治疗,冀其全安。
按:周围型面瘫多是因为内虚受风所致,若是眼、鼻唇沟、口同时受累,多是面神经主干受周围软组织无菌性炎症影响,治疗的关键是减轻无菌炎症的刺激,面神经出口是重点区域,可在其压痛处针刺刮痧拔罐减轻炎症反应,而面部穴位不能过度刺激,以避免面肌痉挛加重。中药以散风通络为主,患者平时工作劳累,气血已亏,体虚受风,汗多怕风,显然是桂枝汤类方的适应症,故效果明显,且患者服药后面部气色由黄晦转而富有光泽。

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