【儿科医生荒】竟有医生因不安带“防身设备”上班 心疼孩子

自2015年年末至今，“儿科医生”四个字屡屡出现在新闻报道中，因医生短缺，个别外省市医院已出现儿科停诊现象。2月3日，媒体报道卫计委要求儿科不得停诊，人手急缺可由内科高年资医生补充，2月19日，媒体报道卫计委正协调教育部恢复停招了17年的儿科学专业本科招生，2月24日，卫计委在例行新闻发布会上公布数据，称中国每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，低于世界主要发达国家。

“儿科医生荒”已经浮出水面，天津每千名儿童仅有1.23名儿科医生，虽好于全国平均水平，但也不容乐观。在这一背景下，仍在坚守的儿科医生显得尤为珍贵，然而一个偶然的机会，新闻117记者得知，天津市某儿童医院的一部分医生在急诊坐诊时竟然会随身携带一些“防身设备”，有强光手电，也有催泪喷雾。

医生们表示，这些装备是他们自发购买的，并不是医院配发的，携带这些“设备”上班实属无奈，他们更不会轻易使用，但越来越易怒的家长的确不时让他们觉得人身安全受到威胁。

医生值急诊 朋友送“礼物”

天津某儿童医院医生在朋友圈晒出一张特殊的照片，图中是一个强光手电，并配发文字解释强光手电和催泪喷雾是同事的朋友送给同事的，因为知道同事下周要去急诊坐班了。

在同院另一位儿科医生那里，记者证实了此事，确实有部分急诊医生自发配备强光手电和催泪喷雾。“这都是我们的自发行为。”这位不愿具名的医生向记者强调，“我的这一套还没用过，我们知道医生带这种东西上班欠妥，但眼下的大环境确实特殊。很多时候发生冲突，医院的保安是来不及第一时间赶到的。其实买这东西谁都没想真的用，大多数的时候是给自己壮胆用的吧。”

（一位医生给记者发来自己“设备”的照片）

越来越易怒的家长

到底发生了什么，让医生们做出了带“防身装备”上班的决定？记者几番试探，这位儿科医生却始终不愿详细谈起自己的经历。最终记者正面询问：“是言语冲突多，还是肢体冲突多？”这位医生回答：“真的不想提那些事。”

记者曾询问过多家医院多个科室的医生和护士，无论何种级别，几乎所有的医生护士都表示，他们在日常工作中遇到过冲突，有争吵、恐吓、侮辱以及肢体冲突，面对提问，他们大多表现出“这很正常”的表情。

而儿科医生，更是医生群体中公认的“重灾区”，因为家长们越来越珍视他们的孩子，对医生也越来越苛刻，他们变得越来越易怒。“夜间急诊应该算是最‘高危’的地方，因为夜间激素水平下降，人的抗压能力变弱，家长们在夜间面对孩子生病时也就更容易情绪失控，做出不理智的行为。”一位儿科医生说。

惹不起躲得起 将来谁给孩子看病？

该院一位医生告诉记者，这两年医院走了不少人，耳鼻喉科前两年走了四五个大夫，导致现在白天也只有一两个医生坐诊，一天要看200来个号，早上11点左右号就没有了，“急诊的护士几乎每天都要重新看班，因为不知道哪天谁请假，在职的就得随时调班，多一个人都没有。”

然而除了工作强度和待遇问题，儿科医生们还需要担心自己的人身安全问题，所以出现了儿科医生带“装备”出诊这样令人诧异又心酸的一幕。

最新统计数据显示，我国儿科门急诊量年诊疗人次4.71亿，占全国门急诊总量的9.84%。医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业(助理)医师的2.6倍。

天津情况好于全国也严峻

拟提高儿科医生待遇

市卫生计生委统计数据显示，目前本市情况好于全国平均水平，平均每千名儿童拥有1.23名儿科医生。具体来说，本市14岁以下儿童常住人口为148.5万人，目前全市儿科医师约为1825名，其中公立医疗机构儿科医师1217名。如果只按公立医疗机构儿科医师1217名测算，每千儿童拥有0.82名儿科医师。

为了缓解儿科医生数量不足的情况，本市先后采取了要求38家二级以上医疗机构开设儿科门诊，与医学院校合作开设儿科方向本科生培养，组织有关单位到国内设置儿科专业的院校开展招聘活动等相关措施。这些举措虽然在一定程度上解决了一些问题，但随着儿科医疗服务需求的快速增长，特别是儿科诊疗活动“高风险、高负荷、低待遇”的特点，造成本市和全国一样出现儿科专业人才紧缺的情况。

未来本市还将采取九项具体措施解决儿科医生紧缺问题：一是实施儿科医生定向培养，加强医学院校在校学生从事儿科专业方向的引导。二是实施儿科医生二次招录，增加儿科医生就业就会。三是实施相关专业医师转岗儿科专业，健全转岗工作机制，积极引导相关专业医师从事儿科专业。四是实施儿科专业加试工作，吸引更多医务人员加入到儿科队伍当中来。五是给予儿科医生专项补助，采取由同级财政出资，用人单位对新入职的学生给予在校学习期间费用补助的措施。六是实施儿科医生研究生同等学力教育，提高专业技术水平和服务能力。七是加强儿科医生专项培训，强化儿科专项技术培训工作，定期组织实施儿科相关专业的中短期专门培训项目，推广儿童疾病综合管理等适宜技术，提升儿童常见病诊治、现场急救、危急重症患儿处理和转诊能力，切实提高儿科医生专业技术水平。八是实施高端儿科人才引进措施，鼓励和支持用人单位吸引高端儿科人才来津创业。九是提高儿科医生相关待遇，各级各类医疗机构在按照要求保证儿科床位设置和人员配置的基础上，改进医疗机构绩效管理措施，建立有利于儿科医生执业的绩效考核制度。改善医疗机构内部薪酬分配制度，制定向儿科医生倾斜的分配办法，加强机构内儿科的建设，在学科建设、人才培养和经费安排等方面，优先支持儿科专业，切实提高儿科医生的待遇水平。

在解决儿科医生数量不足的同时，本市也一直在提升儿科诊疗能力，去年6月份正式启用的市第二儿童医院与老儿童医院相比，大大提升了本市儿科的接诊能力，使急诊接诊量比原来增长了30%，可收治的住院患儿数量也由原来的600名增至现在的近800名。未来，佟楼老儿童医院改造启用后，将进一步增强本市儿科接诊能力。

据该院急诊科主任张慧介绍，为了方便患儿就诊，自去年冬天以来该院就采取了一系列的措施应对就诊高峰，减少患儿等候时间。目前，该院根据各个专业和各个层级医师平均接诊数量，最大限度开放号源，同时要求各科室根据病人情况及时调整班次增加人力积极应对，尽最大努力使来院患儿都能看上病。为增加出诊医生，该院还鼓励各病房医生利用业余时间尤其是周六、周日支援门诊，并且所有医生暂停休假。周六、日医务科组织各病房主诊及下乡人员来院支援门诊，缓解门诊医生紧张的情况。

为了严打“号贩子”，该院采用儿童居民健康卡读卡器、患儿家长身份证阅读器、患儿身份和家长手机信息现场制作的二维码，与门急诊挂号信息系统结合，利用信息系统加强号源管理，控制恶意抢占号源。此外，带孩子看病的家长可以通过该院开辟的两条绿色通道迅速挂号，没带孩子的家长只能通过专用窗口排队挂号，并须出示本人身份证或家庭户口本，且每人每次限挂一个号，如需挂其他科室号，则需要带孩子到医院后通过鉴诊后再挂号。若当日所挂的号没有使用，也需持本人身份证才能退号，每人每天限退一个号。针对耳鼻喉这样的“热门科室”，该院还为来看病的孩子每人发一个手环，上面记录着孩子个人基本信息，防止号贩子“借孩子”倒号。

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