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转载 什么是腱鞘囊肿?

任薇薇 住院医师 上海市第十人民医院 超声医学科
2019-10-22 621人已读
任薇薇 住院医师
上海市第十人民医院

(诸安琪医师原创)
许多患者因手指、手腕上发现一个小肿块来超声门诊,最常见的诊断便是腱鞘囊肿了,那今天就来详细说说什么是腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,是手足部软组织上最常见的肿块,本病主要发生在手背、腕的掌侧和足背的关节或肌腱附近, 少数发生在膝部和肌肉内。它是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所导致的病症。患者多为青壮年,女性多见。

1.病因
那为什么会长腱鞘囊肿呢?目前病因尚不清楚,可能与慢性外伤有一定关系。过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、甚至感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。
2.表现
腱鞘囊肿通常表现为手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,可有酸胀、疼痛或不适。个别可压迫神经,出现相应的感觉和运动障碍。轻者可以没有症状,只有一个突起的软的肿块;严重者可以出现关节疼痛、僵硬、麻木等症状,关节活动时症状加重,休养时症状则可以缓解。肿块多呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,坚硬,有弹性,压之有酸胀或痛感。大多囊肿生长缓慢,也有人突然发现。少数人可自行消退。
3.诊断方法
腱鞘囊肿虽然是一种良性病变,一般没什么危害,但是如果过大会影响活动,也可能病变,因此早诊断及定期随访是十分重要的,超声检查作为一种非侵入性检查方法,操作简便,快速,可作为确定肿块的性质的首选方法。X线摄片可判断周围骨关节有无改变。
4.治疗和预防
腱鞘囊肿由于各种表面突出是会让人容易喜欢对其进行揉压,但是这样的揉压过程是会使皮肤有可能出现各种破开后而引起细菌感染,所以在得了腱鞘囊肿后千万不要对其乱揉压,以防止皮肤部位出现其它的问题。最好在发现肿块后及时去医院进行诊断治疗。治疗方法包括保守治疗、药物注射治疗、手术治疗。手术切除疗效最为确切。具体治疗方法还是要针对每个人不同的病情。腱鞘囊肿是可以预防的,比如避免用冷水洗手足尤其是冬季,促进局部血液循环;劳动后对各关节疼痛不适,适时活动,也可自行按摩;长期握鼠标、手工劳动者最易引发腱鞘囊肿,工作时间久了停下来休息休息手腕。

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任薇薇 住院医师

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