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原创 谈隆鼻之二:人造假体,你了解的可能不充分

姚庆君 副主任医师 天津第三中心医院 整形美容科
2018-07-27 171人已读
姚庆君 副主任医师
天津第三中心医院

隆鼻手术发展之初,使用的假体是硅胶材料,由于鼻尖和鼻背的支撑结构都要用到,就诞生了“L”型硅胶假体,这种材料虽然自身稳定但没有间隙,跟人体组织无法相交织,始终作为异物被包裹,因为受力点就集中在鼻尖部,以致于经常会出现把鼻尖撑破的失败案例,很有风险。

为此很多医生已经基本不用“L”型假体了,但天津市第三中心医院整形美容科姚庆君主任认为,综合考虑多种因素,如果受术者鼻子皮肤充分,也同意使用这种假体,就可以结合少量自体软骨做衬垫共同支撑。只是放置前必须得把“L”型假体短鼻的部分进行精修,修得非常低,使其不成为支撑的主要力量才行。还有就是他尽量不用硅胶假体,如果用也是用后来被业界推广的膨体。

膨体这种材质,塑形容易,相较于硅胶真实感更强,和人体组织还有很好的相容性,被认为有广泛的应用前景,但姚主任认为它的劣势也很明显,有些品牌使用也有一定风险。它的感染率较高和一些生产工艺有关,一旦术后早期出现问题,势必后期要取出,导致手术失败。

其实硅胶和膨体都有导致并发症的可能,膨体比硅胶发生并发症可能性更大,所以现在姚庆君基本不愿意用这两种假体。

现在改良的假体是把“L”型的短鼻部分去掉,变成鼻背部单独用做加高,可是鼻尖部分又形成不了有效结构。所以业内研究了用自体软骨做鼻尖支撑,用假体做鼻背支撑的技术。然而不管做何种形态的鼻子,姚主任都更愿意全部用软骨做,毕竟是自己身体的材料,不会出现大问题,对于求美者是最长期有效的保障。

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姚庆君 副主任医师

天津第三中心医院 整形美容科

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