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冯金彩 三甲
冯金彩 副主任医师
上海市儿童医院 儿童康复中心

腾讯大申网:小儿语言发育迟缓怎么办?最全解答就在这里

2015-12-04 腾讯大申网上海市儿童医院儿童康复中心冯金彩

宝宝开口说话,是爸爸妈妈们最期待、最欣喜的事情,可是很多爸爸妈妈在经历漫长的等待后,宝宝却“贵人语迟”,甚至有些宝宝直到两三岁,还不能完整的用语句表达自己的想法。那么宝宝何时开口说话才算正常?

12月3日14:30-16:30,上海市儿童医院儿童康复中心副主任医师冯金彩做客腾讯大申网,通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播访谈为大家线上答疑,科普小儿语言发育迟缓的相关知识。
小儿语言障碍包括哪些?
冯金彩副主任医师表示:常说的语言障碍包括语言障碍(language disorder)和言语障碍(speech disorder),语言指我们人类运用语言符号能力,包括听说读写计算能力,小儿典型语言障碍包括语言发育迟缓(开口晚),言语是语言形成的机械过程,常见的言语障碍包括说话不清,即构音障碍(包括运动性、器质性、功能性),语言流畅度障碍(口吃)。
小儿语言发育迟缓的诊断标准是什么?
2~3岁汉族儿童语言发育迟缓筛查标准是:
24个月词汇量少于30个;30个月男童结构表达量少于3个;30个月女童结构表达量少于5个。
小儿语言发育迟缓的原因有哪些?
听觉障碍、人际交往障碍、智力发育迟缓、受语言学习限定的特异性障碍(发育性失语症及获得性失语症)、语言环境的影响、构音器官的异常、 脑瘫、癫痫。
宝宝何时开口说话才正常?
冯金彩主任医师科普:孩子基本上在4个月大的时候就有单元音的喃语,7、8个月会无意识喊爸妈,一岁左右会开口,2岁多可以说词句,3岁说话基本和成人差不多。有些孩子说话晚,有一种说法是贵人语迟,这属于语言发育迟缓中的发育性运动性失语,孩子的理解、智力和年龄相符,仅仅表达障碍,这种孩子不用太担心。有的是和父母遗传有关,这类孩子可能在3岁才开口说话,到6岁会慢慢跟上其他儿童。
发现孩子说话出现哪些问题需要看医生?
说话很晚;一旦可以说话,比别的孩子慢;即使最后会说话,他的技能也较低;语言应用,词汇和语法均低于同龄儿童;在表达要说的词有困难;说词有困难;句子短;语法错误;交流技能降低;回答问题反应差;遵循指令困难。
培养宝宝好的说话能力,如何建立亲子关系?
冯金彩主任医师建议:
1) 父母亲自带,建立早期亲子依恋关系
2) 父母多陪伴,多说话,多示范,与宝宝视线平行,让宝宝多学习多模仿
3) 延迟满足,把握宝宝的“欲望动机”诱发其语言学习动机。——尤其是老人!
4) 学习顺序:手势语-幼儿语-成人语
常见名词-常见动词-抽象名词-动词、形容词
单词水平——二词句——完整句子
5)多与同龄宝宝交往,放养而不圈养——谨防城市病!
6) 语言环境尽量单一,不要过于复杂
7) 远离ipad,远离电子智能产品及电视,让亲子互动代替冷冰冰的电子产品
8) 留守宝宝们,老人除了照顾孩子的吃喝拉撒,也要关注孩子的言语心理。
9) 让爱呵护宝宝,避免语言环境剥夺。
冯金彩副主任医师回答部分网友提问:
Q:我和孩子爸爸方言不一样,又是老人带,会影响宝宝说话吗?
A:有时会的,孩子语言形成过程中语言环境非常重要,单一的环境比复杂环境更好,如果方言差别大,孩子识别会有困难。老人带多半管小孩的生活,孩子的心理和语言可能顾及比较少。这样对孩子语言发育不太好。
Q:我外甥女两岁多只会叫爸妈算晚吗?
A:有点晚,2岁应该可以说30个词汇,但如果父母说话晚的话,孩子也会,但同时要排除一些异常因素,可以给孩子查下语言评估,智力评估,如果智力正常,理解力达到相应年龄,就不用担心否则就需要及时干预。

Q:我外甥12.21就满两岁了,现在只会说“爸爸妈妈”和“不要”,但是他想说什么都会用手比划,我们都还能看懂,请问这正常吗?
A:小儿有幼儿语,成人语和手势语,2岁单词量不少于30个,可以进行语言评估,如果孩子智力和理解力正常,只是表达差些也不用太担心。

Q:我儿子快十七个月了,还不会叫爸妈,我急死了,会不会是哑巴啊?但叫他干什么事又都听懂也会去做,求专家帮忙分析一下原因,谢了!
A:需要给孩子进行相关评估,最好到医院进行检查。

Q:冯医生您好!请问我儿子29个月只会称呼,简单的二个字的话,别的都不会说,但是和他说什么他都懂,也会肢体表达,如果想带小孩去检查,该检查哪些内容?
A:语言评估、智力、社会适应行为能力检查、听力。

Q:你好,我家宝宝2岁半了,还是无法表达很多完整句子,在外面不愿开口,在家说单词,很少整句描述,说不出就发脾气。
A:孩子语言表达差些时,是不太愿意在外面讲话露怯,因为语言表达差,很多需求没法表达出来得到满足,所以孩子有时会任性偏执,坏脾气。

Q:我儿子18个月了,只会叫爸爸,平时其他乱发音会有,我们平时怎么做能促进他的语言能力?
A:孩子现在可以用幼儿语促进,以叠音词为主,可以加些手势语,孩子有什么需求不及时满足,让他用语言表达,让他得到延迟满足。孩子有需求时是我们训练孩子语言的最佳时机。和他说话时保持视线相平,动作可以夸张些,方便他模仿。

Q :我儿子一岁半了,只会叫爸爸,叫得还很模糊,舌头好像卷不起来?
A:孩子现在是不成熟构音,可以观察随年龄增加会好些。

Q:我家宝宝22个月才会叫爸爸妈妈,其它什么都不会,正常吗?
A:有点晚,爸妈说话晚孩子可能说话也晚,如果智力、理解力,听力正常不用太担心,否则需要及时去医院干预。

Q:咨询下专家:家里英语和3种方言这样说话方式,我发现宝宝一直不知道怎么说话?
A :语言发育迟缓有一个原因是语言环境的问题,过多的语言环境会导致语言发育迟缓,建议语言环境尽量单一,减少孩子语言间的转换及混淆。

Q:我女儿2岁半才开口说话,现在口齿也不清,请问这时候同时给她培养英语环境会不会混淆啊?
A:可能会混淆,孩子本来语言有些落后,属于不成熟构音,再多一种语言可能会加重混淆。

Q:宝宝2岁了只会象声的说话,如妈妈,旺旺等,还有就是不肯吃饭,不咀嚼与晚说话有联系吗?
A:有关的,就是构音器官和摄食-吞咽器官是同一套器官,在咀嚼吃饭时这些器官会得到有效锻炼,会促进正确发音。

Q:想要培养孩子英语能力 ,大概从几个月开始给她双语环境比较好?
A:孩子一种语言说的比较流利时再进行双语学习比较好

Q:小儿语言障碍到医院是看什么科呢?
A:儿童医院康复科语言言语障碍门诊。

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