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谭嗣伟 三甲
谭嗣伟 副主任医师
北京友谊医院 普外科

肛瘘篇

肛瘘早起的临床表现是什么样的?

肛瘘的早起形成是肛周脓肿,其形成原因是滞留于肛窦中的细菌引起的,其特点是肛周肿痛伴发热

齿状线附近有类似于口袋的肛窦,此处的炎症向肛门方向扩散、化脓而产生剧痛及高热等症状。当肛门周围开始出现与排便无关的疼痛时,大多是肛门直肠周围脓肿造成的。其产生原因是肛齿状线上方的肛窦内有细菌残留。细菌由肛窦通过肛腺腺管逆行感染肛腺引起肛周脓肿。炎症可以向齿状线上下扩散。炎症向下扩散化脓形成肛周脓肿。从外观上看有脓汁贮留的皮肤发红发热。此时,不但不能做椅子,连碰一下都会疼得满头大汗。炎症进一步发展可发热达38-39度的高热,患者自述怕冷口干,发热几小时后第二日体温又上升,热退后伴大量出汗,内衣都能湿透。疼痛再加上严重的全身症状,患者体力明显下降。首都医科大学附属北京友谊医院普外科谭嗣伟

 

肛门周围脓肿:要是追根究底地说肛门周围脓肿是由肛腺感染而来。

肛门周围脓肿的应急处理:痔疮的疼痛大多通过热敷能够减轻,但肛周脓肿绝对不能热敷,因热敷使毛细血管扩张、充血,反而加重疼痛。用冷毛巾冷敷肛周,可以去除发热,缓解疼痛。肛周脓肿时最好马上去医院,请医生处理放出脓汁。

 

几乎所有的肛门直肠周围脓肿都会转化为肛瘘,其症状是肛门周围反复流脓并伴随发热、疼痛。

浓汁排出后肛周脓肿暂告一段落,患者疼痛缓解,但不要高兴得过早,肛门直肠周围形成的脓肿,成人几乎都发展成肛瘘。这样的患者必须注意后期治疗。所谓肛瘘就是形成了脓的窦道。如前所述肛窦即病灶的入口,其形态特点很容易使粪便积聚。一次炎症消退后,因粪便再次积聚,粪便中含大量的细菌而使炎症极易复发。这样炎症反复、脓肿形成、脓汁排出,反反复复,脓汁可以从原来的口排出,也可以另觅他径,反复发作形成多个窦道,严重时肛门周围就像大树根一样。

 

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谭嗣伟
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