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谭嗣伟 三甲
谭嗣伟 副主任医师
北京友谊医院 普外科

肛肠疾病的预防篇

肛肠疾病的预防篇

孕期“痔”的预防(孕期痔疮高发的原因)

妇女怀孕后易得痔疮,这是由于妊娠后体内一系列的生理变化所造成的。妊娠期随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,肛门周围静脉丛的血液瘀滞,迂曲成团,很容易形成痔疮。加上孕期活动量少,胃肠蠕动慢,大便容易秘结,而成团的粪块压迫肠壁,导致痔静脉扩张,亦可促进痔核的形成。再加上因妊娠反应尽吃些柔软易消化的食物,所以容易发生便秘,这也是使痔疮加重的原因。由于以上的原因,孕妇不但易得痔疮类肛门疾患,而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。具有人统计,孕妇痔疮的发病率高达50%-60%,因此,孕妇在围产期保健中“防痔”已成为一个不容忽略的问题。首都医科大学附属北京友谊医院普外科谭嗣伟

孕期防止得痔疮,首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜水果,尤其应注意多吃些含粗纤维的食物,如韭菜、苦瓜、萝卜、芹菜等。也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、全麦面粉等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。孕妇应注意不吃或少吃辛辣刺激性食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水,这些都有利于软化和润滑大便,防止便秘发生。

其次,要养成良好的排便习惯。排便时间要相对固定,一般可以定在某一次进餐后为好。刚进餐,肠蠕动活跃,有利于推动粪便的排除。排便习惯一旦形成后,不要轻易改变,到排便的时间,即使无便意也要坚持如厕,诱发肠道排便反射。但每次蹲厕不宜太长时间,一般在5-6分钟。如果一次排不出,可起来休息一会儿再去。千万不要蹲厕看书、看报,否则排便反射很快建立,反而增加腹压和肛门周围血流的压力,形成或加重痔疮的发生。如果大便干燥,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸等,不宜用泻药,更不宜用压力较大的灌肠等手段来通便,以免造成流产或早产。

最后,还要适当地进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动,提倡适当地户外活动。如静步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质,促进肠蠕动而增加食欲,防止便秘。每日早晚可做两次提肛运动,每次20-30下,有利于排便和防止痔疮的发生。

 

婴儿肛瘘的预防

婴幼儿有时也患肛瘘,婴幼儿形成的肛周脓肿及肛瘘主要原因是:因为喂养不当而引起腹泻所形成的,其中以浅表型肛瘘居多,近年来有上升的趋势,预防小儿肛瘘应主要从防止腹泻入手。另外小儿肛瘘易与尿布湿疹混肴,应加以注意。

 

婴儿肛瘘的预防

为预防和减少婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误以为尿布很干净,也很柔软,其实对婴儿来讲,尿布还是很粗糙和不卫生的,最好用温水冲洗,干净的棉花或软布轻轻地擦干。其次要注意婴儿的喂养,母乳喂养好处多,能够将母体的免疫力传给孩子,使其抵抗力增加。其次母乳喂养粪便稀软,因此比人工喂养的婴儿患肛瘘的机会少。

早期的小儿肛周脓肿只要控制得当,多数可自愈,但如果形成一个或多个瘘管,反复流脓,并伴有发热症状,请尽快到正规医院肛肠科进行治疗。

 

老年便秘的预防

为何便秘在老年人中多见?便秘在任何一个年龄组中都有很高的发病率,原本随着人年龄的增加,肛门变得松弛,便秘应该变得越来越轻才对,但是,慢性传输型便秘多见于老年人。那么究竟是什么原因使人产生排便困难症状,而又在老年人中多件呢?

共性的原因有:

随着年龄的增长,肠蠕动的减慢是造成老年人便秘的主要原因。

饮食量减少,食物纤维素含量太少,没有足量的粪便对胃肠道产生有效刺激。

运动量不足导致流向肠道的血液循环减少,进一步加重肠蠕动减弱。

不良排便习惯。

长期嗜酒会导致慢性酒精中毒和胃肠功能减弱。

不合理使用腹泻剂。

除了上述的因素外,老年人便秘的特有原因主要是随着年龄的增长,消化系统结构上发生了改变,排便功能亦受到一定的影响。最常见的如:大小肠萎缩、收缩力降低、直肠肌肉萎缩、对粪便的压力感受减退、体力活动减少、肠蠕动缓慢、粪便内的水分被肠粘膜吸收,致使大便难以排出。便秘加重或诱发了老年性肛肠疾患的发生有所增加。

老年便秘的预防:

有效地保持大便通畅,是预防老年人肛门病患的关键。预防的措施和方法大致有一下几个方面。

加强体力锻炼,增强体质,久坐久立后,适当变换体位,有利于血液循环。

保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,排便时最好不要看报,避免蹲厕过久。

注意肛门部的清洁卫生,排便后应及时用温水清洗。

饮食合理,不可过饥过饱,不偏食,多饮开水,多食易消化及粗纤维食物,避免嗜食煎炸、辛辣之品。

积极治疗便秘,防止腹泻的发生。

及时治疗引起腹压增高的疾病。

坚持每天做提肛锻炼,促进肛门直肠部的血液循环。

如果要外出旅游,你可随身带一些谷类或纤维素饮食制品。

 

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