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郝利明 住院医师 无锡市人民医院 皮肤性病科

痤疮的治疗

郝利明 住院医师 无锡市人民医院 皮肤性病科
发表于2018-01-15
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痤疮的治疗方法有很多,口服外用药物及物理疗法对痤疮均有不错的疗效。近几年随着皮肤科学的迅速发展,痤疮的治疗也有了长足的发展,特别是光动力治疗的崛起,为中重度痤疮尤其是难治性痤疮的治疗带来了福音。国内外大量的循证医学证据表明光动力治疗是中重度痤疮的理想疗法之一。
光动力疗法(PDT)是通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。治疗方案:每周1-2次,蓝光能量为48J/cm2,红光为126J/cm2,治疗4-8次为一个疗程。
光动力治疗重症座疮,主要通过痤疮发生机理上的四个主要方面起作用的:①光动力治疗直接杀灭座疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌及马拉色氏菌;②光动力学方法直接损伤皮脂腺,减少皮脂腺数量,抑制皮脂生成,控油效果好;③光动力具有较强的抗炎和调节免疫的作用;④通过作用于角质形成细晌减少毛囊阻塞,促进成纤维细胞的有序排列继而减少痘坑的形成,因此可显著恢复皮肤的正常外观,获得满意的临庆疗效。
光动力治疗是近年来新兴的寻常性痤疮的疗法,具有疗程短、起效快、耐受性好等优点。治疗过程中未发现有明显的副作用。

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