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邓益斌 副主任医师 四川省科学城医院 儿科

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邓益斌 副主任医师
四川省科学城医院 儿科

秋季腹泻对小儿会产生哪些危害?

发表于 2017-01-11
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轮状病毒肠炎即秋季腹泻,是一个自愈性的疾病,过去没有太多药物的时候,死亡率还是很高的,更多的死亡是因为脱水和酸中毒,还有一种可能是因为一些并发症造成疾病延误或病情加重而引起死亡。但是今年死亡率越来越低,当然有一些死亡是因为有一些基础疾病或是先天性疾病造成的。

现在的治疗主要是要补水,就是针对最主要的并发症来进行治疗,这样就能够明显地降低死亡率,为什么要补水呢,因为腹泻时水分丢失多,孩子对液体需求也大,所以很容易出现脱水,那么补水就是一个很重要的治疗方法,过去的家长有一个误区,就是孩子没脱水为什么要补水,孩子精神状态也很好没必要去喝水,这种认识实际是不对的,现在我们要求要把补水关口提前,一开始拉肚子,就是一开始有液体丢失的时候就开始补水,这个治疗方法进行了广泛的宣传之后,我们发现现在重症的孩子比如脱水严重的孩子越来越少,所以死亡率相对来说也很低了,如果说你一开始不及时补水,一方面脱水会引起死亡,另一方面轮状病毒或是诺如病毒主要是针对小肠绒毛的损害,如果你不进行干预的话,包括饮食的干预也是很重要的也属于治疗的一部分,如果你不进行合理的干预,会修复得越来越慢,修复得慢的话就会造成继发的并发症,我们叫远期并发症。

远期并发症一个是乳糖不耐受,因为小肠绒毛上分泌一些双糖酶,双糖酶主要是分泌双糖或叫乳糖,乳糖在奶里面最多,像牛奶、酸奶,母乳里乳糖含量最高,秋季腹泻发病人群主要是6个月~3岁的孩子,正好都是需要吃奶的孩子,所以就会造成继发的乳糖不耐受,那么病情就会迁延不愈,就会拉很长时间,经常有家长说,之前得过轮状病毒,现在都两周了孩子还在拉,虽然现在比以前好些了,但大便总是恢复不到正常。那么再进一步的远期并发症就会出现营养不良,营养不良有一些是因为家长的误区在急性期时给孩子禁食,认为不吃就不拉了,这样的误区就会造成孩子体重下降,然后造成孩子疾病恢复起来时间较长,还有一些认为小肠绒毛恢复的过程不顺利,所以造成继发的营养缺乏,所以后期会出现孩子体重下降或生长缓慢,这时候我们就要纠正,调整饮食,帮助孩子尽快恢复,然后体重才能追上来。

实际上是比较常见的危害,一个是近期的脱水会引起死亡,远期的就是营养不良。

本文系邓益斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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