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陶惠人
陶惠人 主任医师
深圳大学总医院 脊柱骨病科

一个腰椎间盘突出症患者的康复之路

患者提问

        2014年7月8日犯病的。刚开始腰部疼痛难忍,卧床休息一个月,期间除了大小便均躺在床上,4-5天之后腰部疼痛慢慢减轻,但是逐渐出现臀部疼痛,再后来小腿也慢慢的开始疼。现在每天早上疼痛最严重,酸痛难忍,洗脸刷牙都不能站直,难以忍受。可以坐半个小时,走路也可以走,就是都不能多走,否则也疼。患者今年才36岁,该如何治疗啊?深圳大学总医院脊柱骨病科陶惠人
        希望提供的帮助:该如何治疗,微创介入还是微创手术
患者提问

       陶主任,像我这种中央型突出情况能做椎间盘镜微创手术吗?能恢复到什么程度?是把腰椎间盘全部都摘除吗?

西京医院脊柱外科陶惠人回复

      椎间盘镜和椎间孔镜等微创手术治疗腰椎间盘突出,只是把突出压迫神经的部分椎间盘摘除,不压迫神经部分的椎间盘仍然保存,因为以后的腰椎还需要使用剩余的椎间盘组织。如果把所有的椎间盘都摘除掉,腰椎就没有软骨的衬垫了,就需要做植骨融合内固定手术了,就是常说的打钢钉手术了。

患者提问
      陶主任,我是2014.12.27您做的腰椎间盘突出椎间盘镜微创手术。现在术后2个月的时间,疼痛明显减轻了,感谢陶主任。刚做完手术后的一个月,还出现了一点术前没有的症状:脚底麻,臀部木,左腿力量减弱,不过一个月后这些症状都慢慢消失了。      还有一点问题:手术前症状还有点残留,早上更为难受,活动后减轻,走路时能好些,躺着站着坐着都难受。不知道怎么回事?何时能回复正常?再次感谢陶教授。

       还有就是现在能弯腰吗,开车可以吗?目前我主要是以休息为主,练习直腿抬高和小燕飞。还有散步,偶尔短途开车。

西京医院脊柱外科陶惠人回复

     现在手术后总共才两个月的时间,总的来说,症状比手术前已经好多了。现在残余这些症状应该会慢慢消失。术后一个月就可以可以弯腰,也可以开车了。但是术后一年内不能弯腰搬重物。

患者提问
确实比手术前好多了,但是一直不彻底,就有点担心,我再等等看,多谢陶教授。

西京医院脊柱外科陶惠人回复
椎间盘突出手术的效果,一般来说,以前的症状恢复了80%,就已经是很好的效果;能恢复90%,那就是非常好。大约只有20%的病人是完全恢复的。你的神经受压了这么长时间,神经症状总会有点残余。随着时间延长,残余会越来越少。

送礼物

真情寄语: 
感谢陶大夫,我是去年在您那里做的手术,元旦前出的院,71床,现在恢复的差不多了,已经开始工作了,前些天还带着孩子去爬了山,感谢您,虽然手术后经历了种种难受,曾经一度怀疑自己是否还能够工作,但是手术后症状一直都在慢慢的缓解,到现在已经比较理想,替全家再次感谢您妙手回春。

陶惠人医生的评论:

这个病人因为术前症状重,时间长,术后属于康复比较慢的。在康复的早期,个人的期望值也比较高,往往会有些怀疑和丧失信心。树立信心,和对医生的信任,是很重要的。感谢他送来的心意礼物!

陶惠人
陶惠人 主任医师
深圳大学总医院 脊柱骨病科
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