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陶惠人
陶惠人 主任医师
深圳大学总医院 脊柱骨病科

腰椎滑脱为什么找到你?

年轻患者腰痛难忍,来门诊就医。当告知他腰椎滑脱需要手术时,小伙子一脸茫然!深圳大学总医院脊柱骨病科陶惠人

什么是腰椎滑脱?人体脊柱的健康有赖于生理曲度和结构的正常。

腰椎滑脱的手术分析 陶惠人教授

我们长期久坐、弯腰或负重等慢性劳损因素或外伤,会致使腰椎一侧或双侧椎弓的峡部(多好发于下腰段负荷较大的第4、第5腰椎)因缺血、脱钙、退变、溶解而出现骨质不连续,甚至完全断裂,个别则因先天发育不全或畸形(椎弓峡部未骨化)而易发生断裂。

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基于上述原因,一旦腰椎的曲度出现异常(多为腰椎曲度加大),椎弓的峡部就会因为负荷过重完全断裂,导致腰椎后关节的不稳定。

伴随脊柱周围肌肉韧带生物力学的失衡达到一定程度时,腰椎的椎体就会出现旋转移位,正位X线片表现为棘突偏歪,即椎体离开了原来正常的位置,表现为上下椎体不吻合而出现错位。

可以通过正位片看到左右侧方滑脱,也可以通过侧位片 观察到前后滑脱,这种病理现象称为腰椎滑脱

在此过程中造成椎间孔(甚至椎管空间)相对狭窄,穿行于其中的脊神经、马尾神经、血管受到刺激或压迫,则出现单侧或双侧腰腿痛等一系列临床症状,谓之腰椎滑脱症。

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