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原创 荨麻疹常见问答

范玉 主治医师 山东省中医院 皮肤科
2016-03-15 193人已读
范玉 主治医师
山东省中医院

许多人都长过荨麻疹,到底是什么原因引起的呢?荨麻疹该怎么治疗?结合大家关心的几个问题解答一下,希望对您有所帮助!
什么是荨麻疹?
荨麻疹表现为瘙痒性风团,成批出现,1~2小时消退,一般不会超过24小时,消退后不留痕迹。
问1:老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”,是因为冷风吹了引起的荨麻疹吗?
答:20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关,皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状,称为”寒冷性荨麻疹“,当然遇到冷水等也会出现类似情况,甚至吃冷的食物会出现口腔咽部肿胀。
  但寒冷性荨麻疹只是少数,荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是,皮疹位置不定,时隐时现,让人难以捉摸。
寒冷性荨麻疹:冰块可诱发出现风团
问2:急性荨麻疹治疗不及时会转成慢性荨麻疹吗?
答:不会,荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,多数荨麻疹为急性,很快会好,但也有少数会长期反复发作,一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的,并不是因为治疗不及时转为慢性。
问3:荨麻疹到底是什么原因引起的?
答:引起荨麻疹常见的原因:1.食物或食物添加剂;2.吸入物;3.感染;4.药物;5.精神因素,其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及必要的检查,即使这样,仍有荨麻疹不能明确病因。
问4:荨麻疹找不到原因该怎么办?
答:对原因不明的慢性荨麻疹,可以查过敏原(如点刺试验、血IgE等),尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助,但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明,称为“特发性荨麻疹”,其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹,可以做自体血清皮试(ASST)确诊后自血脱敏治疗。
问5:如果查了过敏原,结果很多食物过敏,怎么办?
答:所有的过敏原结果仅供参考,需要结合实际,如,查过敏原为阳性,但每次吃的时候没有任何过敏反应,则可以吃,检查结果可能为假阳性,反之亦然。
问6:得了荨麻疹需要忌“发物”吗?
答:如果不是食物引起就不用忌,即使是食物引起的,也只需要忌吃相应的食物,不需要忌所有的所谓的“发物”。
问7:荨麻疹常出现在裤腰一圈,还有戴手表的地方会非常的严重,是什么原因?
答:这种荨麻疹与受压有关,又称人工型荨麻疹,会因为你的抓挠而出现风团。但普通的荨麻疹也可以在受压部位出现风团,称为“皮肤划痕症”。
问8:为什么运动、受热或激动时会长荨麻疹?
答:这种情况称为胆碱能性荨麻疹,发生于15%的正常人青春期,风团较一般的荨麻疹小,只有1~3mm大。常反复数月至数年,常可自行缓解或自愈。
胆碱能性荨麻疹:运动、受热或激动时出现,风团较小
问9:荨麻疹除了皮肤表面,身体里面也会长吗?
答:荨麻疹不仅出现于皮肤,也可引起胃肠道水肿,出现恶心、呕吐、腹痛等。喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。
问10:荨麻疹怎么治疗?
答:首选抗组胺药,最好选择嗜睡作用小的抗组胺药,如果控制不好可以加量或2~3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救,否则会有生命危险。
问11:得了荨麻疹需要用抗生素?
答:大多数荨麻疹不需要使用抗生素,但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高,确实需要用抗生素。
问12:若怀孕期间发荨麻疹,该用什么药?
答:如果病情确实需要,可在医生的指导下口服氯雷他定片等,相对安全。
问13:长期反复发荨麻疹怎么办?
答:明确并去除病因是关键。即使原因不明,也有50%左右在1~2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复,影响生活工作,需要长期坚持口服抗组胺药,控制好症状后逐渐减量维持。
问14:什么情况下需要脱敏治疗?
答:对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。

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范玉 主治医师

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