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转载 孕妇,如何选用感冒药 ?

赵秀玲 主任医师 滨州市中心医院 中医科
2016-03-29 838人已读
赵秀玲 主任医师
滨州市中心医院

孕妇身体抵抗力较低,容易感冒。高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,但是是药三分毒,药的副作用会伤害胎儿,所以很多孕妇及家人都有顾虑,那么孕妇如何选用感冒药吗?滨州市中心医院中医科赵秀玲

1. 孕妇禁用的感冒

感冒药分类

禁用药

危害

解热镇痛药

阿司匹林

妊娠前3个月服用可致畸胎;后3个月长期大量服用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。

布洛芬、双氯芬酸

妊娠晚期服用可使孕期延长,导致难产及产程延长。

镇咳药

右美沙芬

有资料表明本药可影响早期胎儿的发育,妊娠早期妇女禁用,妊娠中、晚期妇女慎用。

可待因

可使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状;分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。

祛痰药

愈创甘油醚

口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释。妊娠3个月内禁用。

氨溴索

临床前试验及妊娠28周后用药的大量临床经验显示对妊娠无不良影响,但妊娠期间,特别是妊娠早期慎用本药。

羧甲司坦、厄多司坦

妊娠期妇女用药的安全性尚未确立,应避免应用。

过敏

扑尔敏

美国对本药的妊娠安全分级为C级。尚无本药的生殖毒性研究资料,妊娠妇女应慎用。

苯海拉明

可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高。

抗病毒药

金刚烷胺

对胚胎有毒性且可致畸胎。

利巴韦林

有明显的致畸和杀胚毒性,禁用于妊娠期妇女及男性配偶。

2.孕妇可选用的感冒

感冒药分类

可选用药物

注意事项

解热镇痛药

对乙酰氨基酚

必要时服用,日剂量不得超过2g。

镇咳药、祛痰药

止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。孕妇应选择蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸萝卜等食疗方法。

过敏

西替利嗪

氯雷他定

西替利嗪、氯雷他定:动物实验均无致畸作用,为B级。扑尔敏虽为B级,但有特殊畸形的个案报道。

抗病毒药

普通感冒目前尚无有效的抗病毒治疗药物。


3.孕妇用药原则

1)能不用就不用。仅采用物理的降温方法,或者采用食疗方法。

2)能少用就少用。用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药。

3)不用复方药。很多复方感冒药中含有孕妇禁用或避免使用的药物:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、金刚烷胺、扑尔敏、伪麻黄碱等。

4)仔细阅读说明书。特别是『禁用』、『慎用』、『孕妇及哺乳期妇女用药』项下有关内容。

5)中药也未必安全。

一是,部分治疗感冒的中成药中,如感冒软胶囊、连花清瘟胶囊,含有麻黄碱,有致畸作用;

二是,部分止咳的的中成药中,如痰咳净片、复方川贝精胶囊、半夏糖浆,含有远志。远志可兴奋子宫,引起阵发性的宫缩,甚至引起流产;

三是,部分中成药中,如复方甘草合剂,含有阿片等西药成分,可抑制胎儿的呼吸,危害胎儿脑神经的发育。

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赵秀玲 主任医师

滨州市中心医院 中医科

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